食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。中国是食管癌高发区,其中河南省病死率最高,而鹤壁也是食管癌的高发地。
食管癌患者在行外科手术后由于食管的损伤,会引起摄入障碍影响食物吸收,因此患者的术后饮食对于食管癌患者的康复尤为重要。术后3~4日吻合口处于充血水肿期,需禁饮禁食,经静脉补充水分和营养。
1食管癌鼻饲阶段为术后1~5天,病人刚好处在手术的创伤期,吻合口尚未愈合,胃肠功能也未很好恢复,消化功能差。其间只能采取鼻饲,就是经鼻放置一根很细并且是特制的营养管直达空肠以输送营养。鼻饲阶段可喂病人混合奶、菜汁、果汁、米汤等,注入量可由第一天的毫升,分2~3次滴注,以后每天根据病人的耐量增加至1~毫升。滴入时的温度以与体温近似为宜。要求鼻饲营养液尽量达到含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、盐和水比例适当的要求。
2食管癌术后流食阶段指术后5~10天。此间,病人已基本度过了手术创伤期,胃肠功能开始逐步恢复,表现为有食欲、肛门排气(俗称放屁)。可以先给予白开水少量(3~5汤匙),逐渐增加至30~50毫升,如无明显不适,可给予米汤、蛋汤、鲜奶、鱼汤和各类家禽煨的汤,每次~毫升,每天5~7顿。
3食管癌术后半流饮食阶段从术后第二周开始。此间,病人术后留置的各种引流管已拔除,静脉输注液体也渐停,除个别高龄或超高龄患者不能下床活动外,大多都可以行走活动,食量逐渐增加。但此期只能少食多餐,以易消化的无渣食物为主(如稀饭、面条、鸡蛋羹、豆腐等),尤其是一些术前食量大的病人切忌大量进食,以免引起消化道并发症或吻合口瘘。
4食管癌术后正常饮食阶段此阶段一般从术后的第四周开始。此间,大多数病人已出院在家休息,由自己的亲人照顾。这时可尽量扩大饮食范围(除油炸和甜食),除医生出院时特别强调不能食用的食物外都可进食,并可指导病人做一些适当的体力活动,以利消化吸收。该期有少数病人可能会出现上腹饱胀、腹泻、吐酸水等症状,可服用吗丁啉20、复方苯乙哌定等药。如用药后症状仍不缓解,医院诊治。
沙永慧
主任医师
擅长:擅长食管癌的治疗和研究。
专家简介:
国务院政府特殊津贴专家。现任中国老年学学会肿瘤专业委员会执行委员会委员,撰写学术论文43篇,专著三部,获省科技成果二等奖,三等奖各一项。
坐诊时间:周四、周五
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