食管异物是指因饮食不慎误咽异物，异物可暂时停留或嵌顿于食管。常表现为食管异物感、吞咽困难、胸骨后疼痛、唾液带血、流涎等。食管异物尤其以老年人及婴幼儿最为常见，异物多为鱼刺、骨片、硬币、脱落的假牙等。当在进食时或吞咽时有不适感、疼痛或有持续的异物感；小孩出现拒绝进食，流涎增加，吞咽时疼痛不适，呕吐等症状时均应引起注意，是否有异物进入食管？
年7月14—16日三天内，我院腔镜室连续接诊两名误吞枣核患者。这两名患者均为误吞枣核20余小时后吞咽困难、胸骨后痛伴呕吐、低热来院就诊。腔镜室王晓东主任积极询问病史，行胸部CT检查明确异物位置，排除与周围重要组织脏器的危险关系，并第一时间联系麻醉科进行会诊。会诊后决定行无痛电子胃镜检查，为患者取出异物。麻醉后进镜可见一梭状异物横嵌于食管入口处，长度约为2.5cm。因枣核横嵌于食管入口处且两端尖滑不易夹取，为避免损伤周围组织，王主任慢慢调整枣核位置，顺位将其送入胃中，而后用异物钳夹住枣核一端，同时开启负压吸引，在麻醉师和助手协作配合下，顺利为患者取出枣核，排除险情。
退镜时见嵌顿处存在对吻溃疡及血肿，询问患者是否存在异样感，并嘱其急诊留观，不适随诊。两位患者自述病痛即刻好转，症状消失，同时为王晓东主任的精湛技艺及科室服务态度伸出大拇指。
科普链接:食管异物的危害食管异物并发症的发病率为3%～7%，大部分食管异物可随着食管的蠕动而进入胃内，少数严重者可造成食管瘘、纵隔脓肿、穿破大血管甚至危及生命，一经确诊需立即处理。
食管异物的预防
1
进食切忌匆忙，要细嚼慢咽。
2
老年人的义齿要严防脱落，进食前要留心，睡眠前、全麻前应取下，义齿松动者及时修复。
3
教育儿童不要将各类物体放入口中玩耍。
4
异物误入食管后要立即就医，切忌用饭团、韭菜、馒头等强行下咽，以免增加并发症和手术困难。
腔镜室郭洪超
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