病历卡
本人、33、广东省-佛山市-顺德区、已婚、男、性格内向、偶尔失眠、偶尔叹气或者心情差、面色发青、胖大舌、红舌、白苔、头发黑、浓密、润泽、白眼仁血丝多、夜里出汗多、手热脚凉、白痰、痰稀、容易咳出、饭后不易消化、空腹胃痛、胃胀、大便粘腻、大便溏泄、大便呈褐色、小便频繁、白色尿液
最想解决的疾病:1.腰椎间盘突出,第四第五节膨出2.年患急性胃炎,年诊出慢性糜烂型胃炎,年初诊出返流性胃炎,返流性食管炎
同时所患疾病:从小至今盗汗,一到冬天,晚上睡觉就盗汗;窦性心律过缓,时有胸闷,偶尔有胸痛,脚跟偶尔会痛,年阑尾炎术后伴有肠粘连,阴囊潮湿
家族遗传疾病名称:地贫基因
型;家族遗传高血压,但我目前无高血压需要补充的问题:胃痛
胸痛
腰酸
腰酸背痛
足跟痛
胸闷
气短
需要进一步补充的问题:头晕
畏寒
目光呆滞
情绪低落
精神萎靡
医院的诊断结果和治疗用药情况:1.腰椎间盘突出,第四第五节膨出,拂过医生中药不见好转,服用陈李济舒筋健腰丸近一年,疼痛大大缓解,腰部灵活性增强近期因服用金贵肾气丸和附子理中丸发现胸痛次数增多,胸闷无力时间频次增多遂停药2.年患急性胃炎,年诊出慢性糜烂型胃炎,年初诊出返流性胃炎,返流性食管炎。胃疼时偶尔服蚬壳胃散,疼痛胀满缓解,现在服用医生开的中药疼痛胀满大大缓解。
现在的治疗和用药情况:胃疼时偶尔服蚬壳胃散,疼痛胀满缓解,现在服用医生开的中药疼痛胀满大大缓解。药成分:手参,天山雪莲,熟党参,炙甘草,砂仁,稻芽,茯苓,海螵蛸等,还有其他成分不记得了
回复
建议:黑膏药,强化钙,男宝茶,虫草子实体片,保和丸(药店有售)
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