患者
我想咨询一下,患者是我母亲她现在得了反流性食管炎。吃什么东西就吐啥;现在都一年多来,一直吃的药是半托拉挫,不吃药食道就有烧灼感。往上反苦水,整个人面黄,浑身没力气。
请医生看看有什么准确的治疗方法,可不可以做手术,真不想让我妈这样难受下去了!
分析
手术治疗容易有并发症,对于症状持续的情况是需要长期用药的,并要根据患者的病情决定用药剂量。
1、一般康复疗法
睡觉时抬高床头以防止胃酸反流。进食不要大饱,宜少食多餐,总烟、酒、咖啡、巧克力、辛酸食物及脂肪油腻食品。
确诊为反流性食管炎应最免剧烈运动和肢体前倾动作。尽量避免引起气压增高的一切因素。
2、药物洁疗
对于轻度患者,可服用制酸剂以中合反流物中的酸性物质,碱性药物本身还具有增加LES张力的作用。如氢氧化铝凝胶10-30ml及氧化镁0.3g。每日3-4次。源朊酸泡沫剂。能漂浮于胃内容物的表而,可阻止背内容物的反流,从而缓解病情。
对中度反流行食管炎,可选用H受体拈抗剂,如甲氰味肛、呋硫确肢和法莫等丁等均可选用,其剂最分别为mg,3-4次d;mg,2次d和30mgld,疗程一般为6-8周。本类药物能强烈抑制胃酸分泌,从而改善胃食管的酸反流,但有可能会造成胃脏。
对重度的可加大剂景或系数或该用质子泵抑制剂,如埃索美拉唑和兰索拉唑,前者20mg/d,后者30mgd。亦可用质子泵抑制剂与H受体拾抗剂联合应用。
3、中西医结合活疗
有报道称将例反流性食管炎患者随机分为三组。西药组中药组、中西药组,中药组中牌胃虚寒者用丁香、白豆营仁、党参各10g,白术、干姜各15g。甘草3g。九香虫10g。
随症加减,胃肉积热者采用清黄连18g。昊茱萸6g随症加酸:西药组用洛赛克20mg,每日1次反酸明显者加用吗丁琳10mg。
每日3次:中西药组用以上中药及西药。4周后复查。结果发现中西药组中治愈60例,好转50例,未愈6例,总有效率为的93.2%。明显高于中药组(76.9%和西药组(80.0%)。
另,用柴芍大君子汤合左金丸(柴胡、白术、姜半夏、益智能仁、郁金各12g。白芍、党参白获苓各15g。陈皮、川黄连、甘或草各8g。吴華黄3g)加减,治愈54例,总有效率为96.3%。
4、手术治疗
如果采用正规内科药物治疗无效或反复出血,并反复发生炎合管型孔庙等有严面并发症发生者,可以选择外科抗反流手术或施行腹腔镜下胃底折叠术。目的是为了降低反流,增进食管排空速度,减低胃酸及解除食管梗阻。
注:以上方法仅供参考,具体治疗方法可咨询专业医师的意见和建议,根据实际病情制定相对应的治疗方案,对症治疗。
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胃肠道健康问题可加张老