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每日一练1.胃肠道破裂的证据是：
A.膈下游离气体
B.大出血
C.恶心、呕吐
D.大便潜血试验为阳性
E.剧烈腹痛
2.诊断性腹腔穿刺的进针点为：
A.脐和髂前上棘外上三分之一
B.脐和髂前上棘中外三分之一
C.脐和髂前上棘中下三分之一
D.脐和右髂前上棘中外三分之一
E.脐和左髂前上棘中外三分之一
3.肺癌最常见的扩散途径为：
A.直接蔓延
B.血行转移
C.淋巴转移
D.种植性转移
E.浸润
4.肺癌晚期压迫和侵犯喉返神经会出现什么表现：
A.同侧膈肌麻痹
B.声带麻痹、声音嘶哑
C.头痛、头晕、晕厥
D.剧烈胸痛
E.吞咽困难
5.肺癌术后合并支气管瘘的患者取什么卧位：
A.去枕平卧，头偏一侧
B.健侧卧位
C.患侧卧位
D.半坐卧位
E.俯卧位
6.患者，女，全肺切除术后患者。现引流管处于钳闭状态，X线检查患者气管出现明显健侧移位，此时护士立即打开引流管放出引流液，在放引流液过程中需要注意的是每次放液量不宜超过：
A.50ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
答案解析1.A。中公解析：膈下游离气体是胃肠道破裂的证据，立位腹部平片显示膈下新月形的阴影。故本题选A。
2.B。中公解析：诊断性腹腔穿刺的进针点为脐和髂前上棘中外三分之一。故本题选B。
3.C。中公解析：肺癌患者的转移方式包括直接扩散、淋巴转移、血行转移。其中最常见的是淋巴转移。
4.B。中公解析：肺癌晚期患者除发热、食欲减退、体重减轻、倦怠及乏力等全身症状外，还可以出现癌肿压迫、侵犯临近器官组织或发生远处转移的征象。(1)压迫或侵犯膈神经：引起同侧膈肌麻痹。(2)压迫或侵犯喉返神经：引起声带麻痹、声音嘶哑。(3)压迫上腔静脉：上腔静脉回流受阻，皮下组织水肿，上腔静脉压增高可出现头痛、头晕或晕厥。(4)侵犯胸膜及胸壁：剧烈胸痛和胸腔积液。(5)侵犯纵隔压迫食管：吞咽困难、支气管-食管瘘。
5.C。中公解析：肺癌术后咯血或有支气管瘘的患者取患侧卧位。
6.B。中公解析：全肺切除术后患者引流管处于钳闭或半钳闭状态，防止纵隔过度摆动。如气管出现明显的健侧移位，在排除肺不张后酌情放出适量的气体或引流液，每次放液体量不超过ml，速度宜慢，以免引起纵隔突然移位，导致心跳骤停。
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