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食管癌术后并发症的观察与处理

1、吻合口瘘食管癌术后并发症主要为:吻合口瘘、乳糜胸及肺栓塞。

食管癌术后最严重的并发症,多发生在术后5-10日。

表现为高热、呼吸困难、胸痛、患侧胸膜腔积气积液,严重者可发生休克。处理应立即禁饮食、胃肠减压、胸腔闭式引流、抗感染治疗及营养支持治疗等。

2、乳糜胸

多因伤及胸导管所致,多发生在术后2-10日。

表现为胸闷、气短、心慌,胸腔闭式引流液为乳糜液。患者出现乳糜胸后给予高糖、高蛋白、低脂饮食,一般不主张禁食,完全采取胃肠道外营养,行胸腔闭式引流,促进肺膨胀。

3、预防肺栓塞

早期下床活动,予以抗凝剂治疗,给予抗血栓弹力袜、气压治疗等预防血栓形成。

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