肺炎，又称肺部感染，以发热、咳嗽咳痰为主要症状，大部分情况的细菌感染性肺炎都可以通过应用有效抗菌素治愈。
有些肺炎很难好，就算用了九牛二虎之力，连体温下降都很难，果真是“肺炎”吗？
肺癌会引起发烧吗？
大部分肺癌是不会引起发烧的，但也有会发烧的肺癌。
早期肺癌一般没有任何症状，常在健康体检中发现，或者在其他疾病就诊时偶然发现。这种情况的肺癌当然不会有发烧症状。
肺癌引起发热一般在中晚期，取决于肿瘤的大小和位置。换句话说，也不是所有的中晚期肺癌都会有发烧。
两种常见原因可以引起肺癌发热。
一是中央型肺癌，肿瘤位于段支气管以上，堵塞支气管管腔，造成阻塞性肺炎。这时候的发热，主要是因为痰液堵塞，排痰不畅，远端肺组织合并感染和肺不张引起。CT上可见相应肺叶大片密度增高影，将肿瘤和感染区域囊括其中，需要仔细分辨才能大致看出肿瘤的影子。
二是肿瘤巨大，肿瘤内部出现组织坏死甚至感染，坏死组织吸收可以导致发热，肿瘤内部坏死出现空腔化脓也可以导致发热。
两种情况的发热，抗菌素的应用能取得一定的效果，但作用有限，很难完全控制体温，因为真正的病因没有完全解除。在这一阶段，除了抗菌素以外，解热镇痛药和激素的应用都可能是必要的选择。
如果应用抗菌素一周以上，高热不能有效控制，可能需要破釜沉舟，下决心手术切除病肺。
这样的选择属于无奈之举，因为在感染期的肺部手术容易导致术后脓胸和支气管胸膜瘘，手术中出血渗血的风险也会显著增加，所以，在决策前需要有医患双方的充分沟通，相互理解。
说到这里，还得提醒一句，既然有一部分的肺癌是以发烧为主要症状的，那就意味着，顽固性的肺部感染患者，是不是应该考虑一下肺癌的可能？只要头脑中有这个意识，通过CT和气管镜检查，做出鉴别诊断应该是不难的。
总体而言，对于中央型肺癌导致的阻塞性肺炎和巨大肿瘤导致的坏死发热，在排查远处转移的前提下，做手术切除可能是解除发热的最后选择，也是一个行之有效的对策。
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