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夏邑县人民医院

3月5日,医院介入科与肿瘤科联合在DSA下,成功为一位食道狭窄患者实施食道内支架植入术,术后患者呼吸困难消失,手术当天可进食流质食物,治疗效果满意。

郭某,男,六十一岁,食管癌术后放化疗后一年,发现肺转移三月余。近期,患者出现不能进食水,喝水后呕吐,经上消化道造影显示食管狭窄。造影剂呈线状通过,患者的痛苦不适症状难以言表。每日仅靠营养药物,如不及时治疗,后果不堪设想。时间就是生命,经过术前的精心准备,经多科联合会诊,经过肿瘤科张斌主任、陈宇主治医师联合实施DSA下食管造影+支架植入术,成功为患者置入食道支架1枚,手术当天即可进食流质食物,手术效果立竿见影。该患者食道梗阻严重,手术风险高,手术难度较大,医院肿瘤、介入专家团队,术前仔细评估,术中精细操作,为患者解除了病痛,该项技术的开展标志着夏邑县在介入手术方面取得新的突破。

食道支架适应症:

1、恶性食管狭窄,包括无法切除的食管癌或贲门癌,食管切除术后吻合口局部复发和食管癌放疗后狭窄,以食管支架置入为首选;

2、各种原因引起的食管气管瘘、食管纵隔瘘、食管癌术后吻合口瘘和食管破裂,置入覆膜食管支架可迅速封闭瘘口,明显改善症状,75%的患者术后即可恢复经口进食,其他治疗方法均难以替代;

3、各种原因引起的良性食管狭窄,主要是食管切除术后吻合口瘢痕性狭窄和化学性烧伤后瘢痕性狭窄,先行食管扩张术,再置入可回收覆膜食管支架利用支架良好的自膨力量持续扩张狭窄的食管。4~6个月后,狭窄的食管稳定于一定口径时,回收置入的食管支架

4、贲门失弛缓症

5、放疗前预置入目的是食管癌放疗前先放上支架再放疗,以避免放疗期间造成狭窄,这种病例放疗后需将支架取出,因此应选择可回收覆膜金属食管支架,该型支架对放射线的影响较小。

监制:苏海生编缉:焦华璞

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