近日，在我院胃肠镜室又成功实施一例“内镜下食管异物取出术”，现将病例分享如下:
患者张某，男，56岁，以“食管异物，声音嘶哑”急来我院就诊，五官科门诊明确病情后拟行无痛胃镜检查。术前完善检查，在麻醉科医生的协同合作下，顺利插入内镜，术中见:距门齿23CM处可见一不规则异物卡入食道（骨片:直径3.0CM×2.2CM），遂行镜下异物取出术，循异物长径谨慎取出，术后可见周边粘膜充血明显，未见气泡及新鲜出血出现，内镜通过顺畅。
科普：食管的位置和分部
食管是消化管中最狭窄的部分，为一前后扁平的肌性器官。食管上端在第六颈椎体下缘平面与咽相续，下端约在第11胸椎体水平与胃的贲门相连接，全长约25cm。食管经颈部和胸部，穿膈的食管裂孔进入腹腔，故可分为颈.胸.腹3部。
食管的三个狭窄
食管的管径并非均匀一致，全长呈现3个狭窄部。第一个狭窄部位于咽和食管的交界处，距中切牙15cm；第二个狭窄部位于气管杈水平，食管经过左主支气管后方与其交叉处，相当于胸骨角或第4与第5胸椎椎间盘水平，距中切牙25cm；第3狭窄部为食管通过膈食管裂孔处，相当于第10胸椎水平，距中切牙37-40cm。
（注意:了解食管的三处狭窄及距离中切牙的距离对临床诊治有重要的指导意义。）
食管异物
食管异物指各种原因导致异物滞留于食管。常因饮食不慎误咽异物，如鱼刺、骨片或脱落的假牙，儿童误将小玩具咽下，如硬币、纽扣等。异物多嵌在食管狭窄处，在第一狭窄即食管入口处多见。若不及时取出延误治疗可引起食管周围炎及脓肿、纵隔炎及脓肿、食管瘘等，如果穿破大血管可引起致命性的大出血。临床特征与异物所在部位、大小性质有关。大多数患者发生食管异物后即有症状，通常症状的严重程度与异物的特性部位及食管壁的损伤程度有关。
误吞异物后，切忌自行吞服饭团、馒头、菲菜等食物，以免加重损伤，增加手术困难。应及时就诊，尽早明确诊断、取除异物，对防止并发症以及生命危险的发生有重要意义。
（医院胃肠镜室，开展电子纤维胃镜、结肠镜及无痛胃镜、结肠镜检查及治疗，让您在不知不觉中轻松完成消化道检查及微创治疗，从此不再“谈镜色变”。联系医院:-胃肠镜室:-）
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