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常见病精义1胃食管反流病

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昨晚做了一个梦,梦见一神人对我讲:你单纯拍砖没有意思,拍砖以批评挑刺为主,缺乏建设性,少不了得罪人,还会伤及自身;你当正讲医学,只讲正确的,靠谱的,让病人自己去比较,那就花好月圆,皆大欢喜。

咦,好有道理!我就试试,讲一讲常见病的精义,在我眼中,这个病最精髓的东西是什么呢?

以下开讲第一篇,胃食管反流病。

正常情况下,食物是从食管流到胃,不会反着流,那是因为在食管和胃的交界处有特殊的解剖结构和生理功能,可以形成一个抗反流的“阀门”。即便在“阀门”功能正常情况下,也还存在少量的生理性反流,它不至于成病。但如果阀门的结构出现问题如一过性食管下括约肌(LES)松弛、LES压力降低、胃食管连接部结构破坏(如食管裂孔疝);或食管酸清除功能(胃内容物反流入食管后,通过食管蠕动和增加唾液分泌,可以清除之)受损;或食管上皮抗反流功能受损等原因,就会导致胃食管反流病(GERD)。

GERD非常常见,发达国家高达10%-20%,发展中国家也有5%。但这种差异并不一定是真相,5%也许是因为检查不足、诊断不足,以及对非典型症状的


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