近日，医院血液净化室一区联合超声科，成功开展了豫北地区领先、我院首例的超声引导下自体动静脉内瘘球囊扩张术，为一名血液透析患者解除生命危机。
该病患长期血液透析2年余，因透析时内瘘血流量明显不足就诊我院，行内瘘血管彩超检查提示内瘘血管存在两处明显狭窄，需要紧急处理，否则不能完成每周3次的血液透析，将严重危及患者的生存质量，甚至生命。
如果放弃重新建立动静脉内瘘，又浪费了患者有限的血管资源。医院血液净化室一区杨军副主任基于之前为期三个月的维持血液透析患者复杂血管通路技术的进修学习，决定为该患者实行自体动静脉内瘘血管球囊扩张术。
手术由杨军副主任、王辉副主任医师和超声科白云路主治医师共同合作完成。白云路医师负责超声引导，杨军副主任和王辉副主任医师负责具体操作。内瘘血管狭窄段在球囊扩张下逐渐复张，术后B超评估显示狭窄段血管扩张良好，内瘘血管杂音及震颤明显增强，测量其内径分别为4mm和4.6mm，手术历时约50分钟，术后第二天患者使用内瘘血管行血液透析治疗，血流量达ml/min以上，使用效果非常满意，得到了患者和家属的一致好评。
超声引导下确定狭窄部位
内瘘血管狭窄
内瘘血管狭窄
内瘘血管狭窄
内瘘血管球囊扩张
扩张后血管
术后内瘘侧肢体
PTA是指经皮血管腔内成形术，其中超声引导下球囊扩张术在内瘘狭窄的血液透析患者中应用最为广泛，目医院已经开展该项手术，但在豫北地区仍属罕见，我院尚属首例。其拥有无射线、损伤小、恢复快、花费少、并发症少等优势。该项技术在我院的顺利开展将解决内瘘患者血管狭窄、血栓形成等并发症，保护患者的内瘘就是保护他们的“生命线”，对延长透析患者的生命周期,提高透析患者的生活质量有重大意义。
术后手术人员合影
科室简介医院血液净化室一区
科室位于9号楼21层东区，现开放血透床位25张，拥有先进的血液透析机18台，血滤机3台，血液灌流机1台，2台ARRT，5台CRRT。医生4人，副主任医师2人，主治医师1人，住院医师1人。护士17人，其中主管护师3人，护师8人，护士3人，其中3名护士具有全国血液净化专科护士培训合格证书，拥有专职技师1人。2医院协会血液净化专业委员会第二届委员，1人当选河南省医学会血液净化分会委员。常规开展血液透析（包括高通量透析）、无肝素和枸橼酸钠透析、血液滤过、组合人工肾（灌流+透析）、血液灌流、腹水回输、单纯超滤、ARRT，CRRT、血浆置换、血浆吸附和免疫吸附，开展中心静脉置管术、长期颈内静脉置管术、永久性动静脉内瘘成形术、自体内瘘血管球囊扩张术等手术。
请输入电话杨军（科室副主任）：
张红（护士长）：
王辉（业务总指导）：
来源：医院血液净化室一区
作者：韩惠淑
编辑：段桂洪
本期编辑：弥庆宇
责任编辑：闫大海
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