.

3张图快速了解AJCC食管癌第8版分期要

福州白癜风医院 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4429412.html

1.食管癌各段分界解剖标志

第八版分期中,肿瘤的具体分段(颈段、胸上段、胸中段、胸下段)是按照肿瘤的中心所在的位置而确定的。而第七版分期中,肿瘤的分段是根据肿瘤上缘所在的位置而确定的。

肿瘤中心距离贲门2cm,按照食管癌进行分期;肿瘤中心距离贲门2cm,按照胃癌进行分期。

我们来看一个关于第七版分期文献中的插图,其中给出了解剖标志对应的CT轴位图像,这些解剖部位作为分段标志并未改变

如果对各个解剖标志在CT横断上不清楚,建议阅读

超级实用干货:胸部解剖影像图谱

2.TNM分期示意图

Tis高度不典型增生

T1a肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌层

T1b肿瘤侵犯粘膜下层

T2肿瘤侵犯固有肌层

T3肿瘤侵及外膜

T4a肿瘤侵犯临近结构,如胸膜、心包膜、奇静脉、膈肌或腹膜(新增部分)

T4b肿瘤侵犯大的临近结构,例如主动脉、椎体或气管

N0没有区域淋巴结转移

N11-2枚区域淋巴结转移

N23-6枚区域淋巴结转移

N3≥7枚淋巴结转移

M0没有远处转移

M1远处转移

Gx分化程度不能确定

G1高分化

G2中分化

G3低分化

删除了G4(未分化癌)未分化癌

3.区域淋巴结的分布

将原来肺癌淋巴引流区中的5组、6组和10-14组淋巴结从食管癌区域淋巴结分组中删除。

各组淋巴结的在CT横断上的分界及勾画建议阅读

高清实用图谱:肺癌淋巴引流区分组界定和勾画

注意食管癌的8组淋巴结与肺癌淋巴结界定的8组是不同的,分为8U胸上段食管旁淋巴结8U,8M胸中段食管旁淋巴结和8L胸下段食管旁淋巴结。

对于15-20组淋巴结的界定和勾画,建议阅读

干货:上腹部淋巴结引流区图谱总结

对于食管癌锁骨上淋巴结的界定和勾画,建议阅读

两张图快速掌握食管癌锁骨上淋巴结引流区勾画

4.TNM分期

pTNM病理分期,增加了cTNM临床分期ypTNM新辅助治疗后分期

5.具体分期表格

6.第8版与第7版分期变化

所有分期主要改变基本在以上的篇幅中都以蓝色黑体标识,具体分期改变要点见下表

长按下面


转载请注明:http://www.dd-wedding.com/zlsd/74832.html