食管支架置入术

关于食管支架置入术适应症：1.恶性食管狭窄，包括无法切除的食管癌或贲门癌，食管切除术后吻合口局部复发和食管癌放疗后狭窄以食管支架置入为首选。因为置入支架可以解除食管梗阻，让病人能够恢复正常进食。放射治疗前食管梗阻症状较重的病人，亦可预先置入食管支架以避免放疗过程中出现食管完全梗阻。2.各种原因引起的食管气管瘘、食管纵隔瘘、食管癌术后吻合口瘘和食管破裂，置入覆膜食管支架可迅速封闭瘘口，明显改善症状，75%的患者术后即可恢复经口进食，其他治疗方法均难以替代。3.各种原因引起的良性食管狭窄，如食管术后吻合口瘢痕性狭窄、腐蚀性狭窄、反流性食管炎造成的瘢痕性食管狭窄、食管医源性损伤、外伤性狭窄。置入支架的持续扩张作用，使病变段食管稳定于一定口径后，取出支架，达到治疗目的。禁忌症：1.严重心肺功能不全、严重衰竭病人；2.无自主吞咽功能，宜易引起误吸造成窒息者；3.有严重食管静脉曲张或癌肿侵及大血管，食管扩张术易引起大出血者；4.食管肿瘤侵蚀或压迫气管，致气管中、重度狭窄者应慎重放置食管支架，有加重气管狭窄和引起窒息的可能。术后护理：1.8小时内严密观察血压、脉搏、呼吸变化及观察恶心、呕吐、消化道等症状。2.禁食水6小时,以后可进温凉流食,半流食,逐步过渡到普通饮食,进食后饮温水,以冲刷附着于支架上的食物。3.胸骨后异物感明显者可口服-2片剂。4.热记忆支架禁引用冷饮。三日内给予抗生素及止血、止痛等对症处理。三日后造影复查支架位置及通畅情况,以后定期随访观察本







































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