一、经胸膜顶层面横断层
气管位居横断面前部的中央，其前方和侧方有甲状腺两侧叶和峡部呈C形包绕，左后方是食管，甲状腺侧叶两侧见颈动脉鞘，鞘内颈内静脉居前外，颈总动脉居后内，两者之间的后方是迷走神经，右喉返神经位于气管的右侧，左喉返神经在左气管食管沟内，膈神经在椎前筋膜深面，前斜角肌前方，斜角肌间隙内有锁骨下动脉和臂丛。此断层的最大特征是胸膜顶出现于第1胸椎体两侧，胸膜顶前方有锁骨下动脉和臂丛，外侧和后方分别有第1、2肋骨及第1肋间隙。
二、经第3胸椎体的横断层
此断面经第3胸椎体，上纵隔内头臂干位于气管前方。左头臂静脉右下移逐步靠近右头臂静脉。右迷走神经离开右头臂静脉的深面至气管的右侧壁。胸导管位于食管、左锁骨下动脉和左肺之间，紧贴左纵隔胸膜。气管多数呈C形，后面恒定地与食管相毗邻。气管的右侧壁与右纵隔胸膜紧贴，左侧则隔以左颈总动脉和左锁骨下动脉。
血管前间隙位于胸骨柄后方、大血管前方，两侧为纵隔胸膜围成的间隙。胸腺、低位的甲状腺位于此间隙内。
三、经主动脉弓层面横断层
该断层是识别纵隔上部管道结构的关键平面。在CT图像上，主动脉弓呈“腊肠”状。心包上隐窝位于主动脉弓的右前方。左心包膈血管、左膈神经、左迷走神经位于主动脉弓外侧。主动脉弓内侧从前向后依次是上腔静脉、气管、食管。气管食管沟与主动脉弓之间有左喉返神经。食管、主动脉弓和胸椎体之间有胸导管。
气管前间隙位于大血管和气管之间。间隙由主动脉弓、上腔静脉、奇静脉弓和气管围成。间隙内有气管前淋巴结和心包上隐窝。
四、经奇静脉弓的横断面
此断层前经胸骨角，后经第5胸椎体。奇静脉弓位于纵隔右侧面，并从后方行向前，形成平滑向外的隆凸。奇静脉弓淋巴结和心包上隐窝位于升主动脉、上腔静脉、奇静脉弓和气管杈围成的气管前间隙内。主动脉升部与胸主动脉之间至纵隔左缘称主动脉肺动脉窗。在CT图像上呈一低密度空隙，其范围是指主动脉弓下缘和肺动脉杈上缘之间1～2cm的小区域，左外侧界为左纵隔胸膜，内侧界为气管，前方为主动脉升部，后方为食管和胸主动脉。此区含有动脉韧带、主动脉肺动脉窗淋巴结和左喉返神经。胸导管位于食管与胸主动脉之间。右肺上叶的段支气管和血管出现于肺门区，为右肺门的第一横断层，奇静脉弓可作为右肺门开始的标志，右肺斜裂出现。
五、经肺动脉杈的横断层
此断层经第5胸椎体下份。肺动脉干分成左、右肺动脉，形成状如“三叶草”的肺动脉杈。左肺动脉由前向后外抵达肺门，是左肺门出现的标志。心包上隐窝围绕着升主动脉、肺动脉干的前方和左侧。在肺动脉杈和右肺动脉的后方有左、右主支气管。隆嵴下间隙是指前为肺动脉杈和右肺动脉、两侧为左、右主支气管、后为食管所围成的间隙，内有隆嵴下淋巴结。
肺门区结构将肺内侧面分为纵隔部、肺门区与脊柱部三部分，将肺与纵隔之间的胸膜腔分为前、后两部，后部伸入食管与奇静脉之间形成奇静脉食管隐窝。
左肺门区结构：由前向后依次为：左主支气管、左上肺静脉和肺动脉。
右肺门区结构：由前向后依次为：右上肺静脉、肺动脉和支气管。
六、经肺动脉窦的横断层
此断面经第6胸椎体上份。纵隔的结构为出入心底的大血管，心包横窦，心包斜窦，左、右心耳，食管和胸主动脉。肺动脉瓣呈两前一后排列。胸导管行于胸主动脉与奇静脉之间。心包横窦位于升主动脉、肺动脉干的根部与左心房之间。左肺下叶的一部分肺组织呈小舌状伸入胸主动脉与左肺下叶动脉之间，抵达左主支气管的后壁。右主支气管和中间支气管的后外侧壁直接与肺组织相邻。右肺叶间动脉经上腔静脉与中间支气管之间至肺门，其位置关系较为恒定，是CT测量右肺动脉心包段管径的理想部位。
肺门区结构由前向后排列关系是：
①右肺门：右上肺静脉、叶间动脉、中间支气管；
②左肺门：左上肺静脉、左主支气管及左肺上叶支气管、左肺下叶动脉。
七、经左、右下肺静脉横断层
此断面经第6胸椎间盘。纵隔内可见四个心腔。房间隔与室间隔相连，呈S形。右半心位于房间隔和室间隔的右前方，左半心位于房间隔和室间隔的左后方。左、右下肺静脉汇入左心房，提示两肺门已至下界。
纵隔的右侧是右肺中叶和下叶，左侧是左肺舌叶和左肺下叶。右肺中叶支气管和动脉均已分出两个干。右肺下叶支气管和动脉也为两个干。左肺上叶见舌叶支气管和血管分支。左肺下叶支气管为一总干，位于斜裂和左下肺静脉之间，左肺下叶动脉在断面内已分为四支。
八、经膈腔静脉裂孔的横断层
此断面经第8胸椎体。右膈穹出现，其左后方可见腔静脉孔。心呈现三个心腔（左、右心室和右心房）。纵隔的右侧是右肺中叶和下叶，左侧是舌叶和左肺下叶。后纵隔内有食管、胸主动脉、奇静脉和胸导管。
本文整理自《放射医学技术》考试教材
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