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中医执考实践技能备考建议详细版

北京雀斑的医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd/index.html

一、全面进入操作复习

年中医类别的实践技能考试时间安排在6.19-6.27,今天(4月21号)距离实践技能考试只剩下60天了。按原定的复习计划,今天开始要全面进入操作的复习,最迟进入5月初,一定要全身心投入操作。根据以往的经验,一般操作复习一个月半月基本上没问题,因为这两年技能改革,第一是操作的内容增加了,第二是基地考试,难度大了很多,必须要更加多的时间来复习投入其中才比较稳妥,第三必过群大家笔试复习有序,基本上不用太担心你们的笔试状态。

去年因为疫情,官方推迟到7月,今年推迟可能性不大,但是因为疫情可能有别的要求给大家提醒一下。今年技术职业考试比如康复、中级、护师等考试(4月中旬考试),有些地方开始要求,无特殊原因,需注射疫苗才能参考考试,有特殊原因的,需要单位出具不能接种证明书和传染免疫相关科室的证明书。这个规定目前还是少数地方有要求。

我们执业医考试目前没有这样的通知和说法。但是据目前形式来看,这样的规定很可能执业医考试也会被安排上。所以我还是提醒一下个位,没有特殊情况的还是尽早接种疫苗吧。

官方关于最新的中医类别时间节点,这里再重复一次:

1、实践技能年06月19日—06月27日(在国家规范基地考试的成绩合格者2年内有效)——62天后笔试;

为期9天的考试时间,预计年实现中医类别全部基地化考试,时间较以往稍有延迟,主要是临床安排在前,大家注意笔试复习时间的规划。

2、笔试一试(机试)年08月20日—08月21日(助理21日);

执业为期两天,助理一天,是第二天21号,注意时间安排是上午9:00-11:00,下午13:30-15:30。

3、笔试二试(仍为试点地区,机试)年11月13日—11月14日(助理日)。

执业为期两天,助理一天,是第一天13号,注意时间安排是上午9:00-11:00,下午13:30-15:30。二试通过率明显比一试低,主要不要想着二试机会,一定要做好一试就要通过的复习准备。

有很多同学从现场确认过后就一直在担心实践技能考试的问题,因为性格内向等问题生怕自己过不了技能;也有不少的同学就一直没进入复习状态,觉得自己实践技能找到可靠关系,可以走个形式,万事无忧。我这里先介绍一下实践技能考试的性质,从最近几年实践技能的考试情况解答一下这些同学的误区。

中医实践技能考试由以前的区域管理区域考试逐渐变成现在的国家统一管理区域负责考试的形式,是对实践技能的逐步规范化,从以前区域自主命题或高达90%的通过率或不足60%到近年来70%左右的稳定通过率。这里说的70%是包括各类别的执业、助理在内整体通过率,其中执业的通过率75%左右,本科生及以上的技能考试通过率达85%以上。而助理考生的通过率则整体偏低在50-60%左右。年实践技能进一步改革,对考点的合并统一,实行基地考试,对临床操作、临证水平要求会进一步提升,简单的说就是更加规范化、严格化。我这样说主要是想告诉大家几点:

第一,,实践技能的整体通过率比较高,不要过于担心,只要按部就班的复习,要过问题不大;

第二,想找关系的趁早打消这个念头,踏实复习,不要被抓到终身禁考;

第三,面对技能这两年的大改革,要准备的时间要更充分,特别是以往都觉得无所谓的第二站和第三站。同时操作一年比一年严格和规范是趋势,所以一年过是最好的。

至于要不要报班,我的建议是,根据往年一些情况,这样的线下班多种多样,有些是机构联合考官(今年基地考核,交叉分配,考官估计不好找了)来做培训,有些是当地的医学会,伙同具有担当过考官的老师来做一次比较正规的技能培训。针对的培训主要是走一走流程,熟悉一下顺序,感受一下真实的1、2、3站到底是怎么样的,一般2-3天,很快,练练自己的胆量,价格一般也是-左右,这种班,我建议是如果你们当地有组织,自己又比较胆小,看到考官紧张的不行,培训离自己比较近,方便,就报一个。

有的是培训机构组织的,说实话,培训机构组织的这种形式,他们更有经验,更能够了解考生需要培训什么,担心什么,而且价格一般也是很便宜的,这种班也可以建议报。还有的情况是封闭式的集训,时间比较长,可能有7-10天,学的东西比较基础,当然1、2、3站内容都可以学,价格稍微贵一点,可能要左右,这种班,其实能从里面也主要是练练胆,二三站有实物可以操作,至于第一站,还主要是自己背,这种班,我建议时间富余,资金充裕,又特别担心操作的,可以报名。

还有多种形式,不可信的,比如有一个地区,说什么包过集训,只要报了名,登了名字,就能过,要价0,这种班到最后这样的,没有过就退钱,过了就说是他们暗地里操作过的,这种比较坑,大家注意,别上当。还有一种是单纯给你说改分,提前查分,等等,但凡是说改分,暗箱操作的,都不要信,都是假的,一定要注意,不要上当受骗,每年我都提醒过,但就是有人投机取巧信这种,最后被骗了,又来找我说后悔怎么的。大家一定别信这种。

二、考试政策解读

年中医类的实践技能考试时间为年07月11日—07月19日(为期9天,为了基地考试排队),关于基地考试的问题,大家都很关心,我这里再强调一下。年的基地建设计划是:原则上一个考区建设1~5个临床基地、1~3个中医基地、1~3个口腔基地、1个公共卫生基地。根据实际需要可建设1~3个乡村全科执业助理医师和若干个少数民族医考试基地。在国家实践技能考试基地考试的考生,成绩合格者,成绩2年有效。虽然基地数不多,但是基地承载量比较大,考试时间跨度长,所以,年大部分考生还是在基地考实践技能。年的基地情况将持续,并且有更多的考生会安排在基地考试。

实践技能的基地考试是什么?如果在基地考试的操作成绩可以保留到第二年,如果头一年未通过笔试,第二年的操作免考,而一般的考点没有这个规定,当然这个设定也给基地缓解一定的压力。当然预计年,操作考试每个省的考点会进一步削减合并。同时注意到以往操作考试的时间安排是一周,基地考试施行后是9天,有增加,这也是考点集中化的一个信号,当然也是规划化的一个体现。

从年基地考试的情况来看,在基地考实践技能的,会比一般考区的要严格,但是其实相对来说,通过率差异不大,这也是广大考生对信息的接受能力、对考试的准备能力较以往有一定的提升。基地考试的施行,最大的好处是保证考试的进一步公平、公正、公开,这是好事。当然,大家在备考技能的时候一定要严格要求,要标准化操作,不要应付了事,特别是第二站、第三站的操作,从表述到动手都要非常熟练,为了配合大家复习,这部分本笔记的内容也会尽量详尽地列举考试内容。另外不要想着第二年的考试有好处,要有一次过的信心、决心、恒心。

基地考核一个比较利好的消息是,以前操作不管中医、西医、口腔什么都在一个考点,考点安排密集,可能中医所有的考生一个上午或者一天就结束了。现在基地考试,中医有中医的专属基地,我们中医执业安排九天,每个基地,每天都有中医安排考试,不是说一天结束,而是九天。对我们有什么好处?

就是不是第一天考试的概率更大了,那大家能更有机会背到整理的操作真题了,越是后面考的,能够背的越多越安全。但是一定需要第一天上午的勇士冲锋陷阵才有后面考友的幸福生活,操作考试真题我也会及时整理。但是不知道今年是不是还是60套题,一定很难说了。

三、考试安排

年中医类别的实践技能考试时间为年06月19日—06月27日(为期09天),各地在中医、中西医、口腔、临床等顺序具体时间安排上有差异,但和报名先后顺序无关(具体知道时间是打印实践技能准考证的时候才知道,知道考试时间对技能考试非常重要,原因我会在必过群里说明)。

年全国技能一共60套,虽然每年都有传闻说中间换题、增加至套题等等说法,其实每年都是60套,并且有规律可循,下文会说明。预计,今年年依然是60套试卷抽取。另外关于实践技能考试考点地点的问题,这个考点安排是省统一安排划分,在报名时显示不了,也无法选择,我们报名时选择的是笔试综合考试的考点。具体到实践技能考试前准考证打印时会显示实践技能考试的考点,并且有显示是否为基地考试。

站次

中医执业、助理(规定学历、专长及师承统一这样考)

考试内容

考试分数

考试方法

考试时间

病案分析(内科)

20

纸笔作答

(以后逐步机考)

50分钟

病案分析(外妇儿)

20

中医操作(舌、脉)

10

实际操作

20分钟

中医操作

10

实际操作

病史采集

10

现场口述

中医临床答辩

5

现场口述

体格检查

10

实际操作

20分钟

西医操作

10

实际操作

西医临床答辩

(含辅助检查结果判读分析)

5

现场口述

合计

90分钟

1.第一站还是纸笔作答,如果今年开会政策有变,我在操作考前的提示文章会重点强调。2.师承和确有专长考实践技能和具有规定学历考试的都是完全一样的,西医的都要考(笔试不需要考西医内科,但是技能没有任何区别)。

技能考试主要考核对所学知识的掌握和掌握技能的运用和动手操作的能力,心理素质及应变能力,但是在形式上变化很大,这两年,特别是年新的实践技能考试和以往相比,主要变化在于以下两点,预计年的实践技能考核基本延续年的形式。

一、三站的变化形式上,从年开始,第一站病案分析主要是疾病的增加和删减,第二站由以往的中医和西医操作变化成了中医操作、中医答辩(病史采集,中医相关问题答辩);第三站主要是西医体格检查及操作、西医答辩(临床答辩和判读),这里是把中医部分的操作和答辩和西医部分的操作和答辩分开,其实就是把中医从西医中跳脱出来,更好的实施中医的考核。

二、整体考核的特点上,中医四诊题从操作改为操作、判断、运用针灸取穴改为取穴与针刺手法的结合;中医操作题更贴近临床应用:不管是第一站还是变化最大的二三站,病例代入式的场景处理和问答,最大程度的场景化,操作真实性比以往任何时候都要求更加真实,这是最大的变化。刨去代入式场景的外壳(具体形式后续


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