中国胸部微创外科从上世纪九十年代初起步至今，风雨兼程20余年，收获了累累硕果，但也伴随着诸多争议和挑战。
6月25日，我们借“第一届恩泽胸心外科论坛暨第十七届全国胸腔镜手术学习班”的平台，特邀国内外20余位胸心外科微创手术顶级专家授课分享经验、点评互动、手术演示。
大会内容紧贴国际前沿，各位莅临专家代表着中国胸心外科最高水平，此次会议是一次盛大的胸心外科盛宴。
??台州恩泽医疗中心党工委书记、胸心外科专家朱成楚教授致欢迎词
医院的胸心外科，能聚集如此多的国内外顶级专家，实属不易，朱成楚教授在大会的开始对大家的到来表示了最诚挚的欢迎和感谢，同时对中国VATS发展作了简短的总结，以及对未来的发展做出了展望。
会议现场
DiegoGonzalezRivas
傅剑华教授讲述“局部中晚期食管癌的综合治疗”
接下来大会进入主题，首先由中山大学肿瘤防治中心傅剑华教授针对“局部中晚期食管癌的综合治疗”做出阐述：他们最新研究表明，术前新辅助放化疗较单纯化疗生存率有优势；III期食管癌术前放化疗病理降级较其他病理阶段更明显；90%以上的人可以耐受术前放化疗。综上所述，局部中晚期食管癌综合治疗尤其是新辅助放化疗后手术，患者可明显获益。
姜格宁教授阐述“肺小结节治疗策略”
医院姜格宁教授讲题——“肺小结节治疗策略”，肺小结节是近年来十分火热的话题，医院参差不齐。姜格宁教授指出：小于5mm实性、混合型或纯GGO均可随访；术前怀疑AIS不推荐直接行肺叶切除；纯GGO可做亚肺叶切除，淋巴结无阳性报道，淋巴结清扫并不能获益；纯GGO术前PET、ECT、气管镜几乎无阳性发现，术前可省去许多检查；文献表明MIA行亚肺叶：五年内未发现转移；肺小结节在肺段中可行段切，在段间时需行肺叶切或双段切；肺结节?亚肺叶切除肿瘤直径应控制在2cm内。以及对多原发结节的处理策略进行了阐述。
赵珩教授讲述“气管外科治疗经验”
医院赵珩教授在气管肿瘤方面经验丰富，他的讲题《气管外科治疗经验》吸引了大量眼球。赵珩教授介绍了?颈段气管、胸段气管、隆突肿瘤的手术处理方式，分享了气管堵塞90%以上行体外循环辅助下气管肿瘤切除方面的经验；另外还和大家分享了?气管切除后颈部皮肤固定、术后肉芽组织预防、喉反神经损伤预防等方面的经验。
王炜讲述“从微创到自主呼吸的胸外科技术”
广州医院是国内最早开展“非插管自助呼吸下胸腔镜手术”的医院，王炜在《从微创到自主呼吸的胸外科技术》的发言中指出：非插管可明显减少气管粘膜的损伤，让患者能快速康复，同时指出“无导管技术”在胸外科的开展，其安全、可行，在住院时间、并发症较常规手术均有优势，尤其是对重症肌无力、合并COPD、气管手术具有明显优势。
陈克能教授讲述“多学科协作在管胃食管交界癌诊疗中的应用”
医院陈克能教授在《多学科协作在管胃食管交界癌诊疗中的应用》的发言中指出：食管胃交界癌横跨颈胸腹三区，起疾病性质可能与食管癌、胃癌不同，手术需要外科、内科、病理、ICU等多团队协作，医院平台的支持。食管胃交界癌的综合治疗在日本欧美为标准治疗，局部中晚期术前新辅助治疗并不增加毒副反应、死亡率，对生活质量、社会适应影响不明显。但其治疗手术方式、术后放化疗方案均存在争议，有待未来进一步研究发现。
王群教授分享“肺段切除手术技巧”
医院王群教授分享了《肺段切除手术技巧》，他指出：亚肺叶切除满足以下一项均可实施：1.肺功能无法耐受肺叶切除，2.外周直径小于2cm的AIS、GGO成份大于50%、倍增时间大于天。肺段切除方法，尽量做的像肺叶，方能彻底并且较少并发症。
大会还特别医院陈亮教授现场直播演示“VATS右上肺前段切除术”。
世界单孔胸腔镜手术创始人西班牙DiegoGonzalezRivas现场演示“单孔胸腔镜左上肺尖前段切除术”。
医院朱成楚教授演示“胸腹腔镜联合食管癌根治术”。
手术直播现场
观看手术直播现场
梅建东教授分享“胸腔镜肺叶切除术中意外情况处理”
医院梅建医院关于“胸腔镜肺叶切除术中意外情况处理”，包括?胸腔粘连处理策略：B超看胸膜滑动，手指分离等。困难肺门处理策略：策略一：腔镜可释放阻断钳先阻断肺动脉再游离，prolene线结扎阻断，阻断切开血管吻合。策略二：先切断支气管再处理肺动脉，再缝合支气管残端。策略三：动脉支气管一起切割闭合，再褥式缝合加固。血管损伤大出血：吸引器、纱布压迫，钳夹；吸引器压迫止血后prolene线八字缝合；艾利斯钳夹止血；纱布、吸引器压迫，艾利斯钳夹压迫出血点，可释放钳夹阻断肺动脉干，缝合止血等。他们的止血方案并不是纸上谈兵，每一种方法都附有术中止血的视频。医院的胸腔镜技术和胆识令在场所有学者佩服。
柳硕岩回顾“食管癌淋巴结清扫模式的再思考”
医院柳硕岩教授是中国食管癌淋巴结清扫的先驱者，他的《食管癌淋巴结清扫模式的再思考》分别从淋巴结清扫的起源、引入、发展做了全面回顾，同时针对二野清扫or三野清扫、术后并发症预防和处理作了详细论述，并指出，食管癌淋巴结清扫在医院心胸外科尚需推广和加强。
蔡明付讲述“学术交流模式的变革”
AME出版社蔡明付就“学术交流模式的变革”详细阐述了AME出版社所作出的努力和成绩，以及未来的目标和规划，尤其通过将“哈佛商业评论”的方法推广延伸到“医学评论”，其目的在于让世界各地区学术合作加强，让更好的文章能被更多的人所引用。
大会最后，朱成楚教授作总结讲话。他说：“此次大会着重讨论胸外科手术策略、技巧、原则以及新技术的发展推广等方面内容，实用性极强，希望通过此次大会交流，医院进一步向国际前沿靠拢，为中国百姓谋福。”
来源：恩泽心胸
编辑：小敏
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