近日，我院普通外科二病区成功为1例结肠癌肝转移患者行HAIC（肝动脉灌注化疗）术，该技术的成功开展标志着我院肿瘤介入技术水平迈上新的台阶。
病例分析
73岁的李先生乙状结肠癌术后1年余，因食欲不振，肝区疼痛来我院就诊。入院后，医生对其进行了肝胆脾强化CT检查，发现肝脏内肿瘤影，结合癌胚抗原及甲胎蛋白等相关检查结果，明确诊断李先生为转移性肝癌。
经过我院普通外科二病区医师团队深入探讨研究，确定了治疗方案：进行肝动脉栓塞及肝动脉灌注化疗术。术后造影证实患者的肿瘤供血血管栓塞良好，碘油沉积，手术成功。目前，患者食欲增强，肝区疼痛消失，生活质量明显改善。
肝动脉灌注化疗栓塞术是一种微创、安全、痛苦小的肿瘤治疗方法，在医学影像设备的引导下，将特制的导管、导丝等精密器械，引入人体，对体内肿瘤进行局部治疗。
此治疗应用数字技术，扩大了医生的视野，借助导管、导丝“延长”了医生的双手，它的切口（穿刺点）仅有米粒大小，不用切开人体组织，就可治疗许多过去无法治疗、必须手术治疗或内科治疗疗效欠佳的肿瘤疾病，此外，动脉灌注化疗具有不开刀、创伤小、恢复快、效果好的特点。
过去常规的肝动脉灌注化疗采用顺铂方案，但研究表明以顺铂为基础的化疗方案疗效并不理想。目前，无论是对于原发性肝癌还是结直肠癌肝转移的患者，都主要采用以奥沙利铂为基础的FOLFOX方案（奥沙利铂，氟尿嘧啶，亚叶酸钙）。FOLFOX方案是晚期肝癌和结直肠癌获批的全身化疗方案，在晚期肝癌和结直肠癌患者中都展示出生存获益。
相对于传统的手术、放疗、化疗生物免疫治疗，肝动脉灌注化疗是一种创伤小，效果明显、毒副作用小的新型治疗模式，对于不能耐受手术或放化疗的肿瘤肝转移患者，肝动脉灌注化疗能够准确的杀伤肿瘤细胞，提高肿瘤转移患者的临床疗效，延长肿瘤转移患者的生存期，提高肿瘤转移患者的生命质量，大大减轻了因治疗给肿瘤转移患者带来的痛苦。
哪些患者建议做肝动脉灌注化疗？
1、肝动脉灌注化疗适合伴有门静脉癌栓的肝癌患者，特别适合存在肝动脉-门静脉瘘，或者接受传统介入治疗但疗效不佳的肝癌患者。
2、结直肠癌肝转移的患者。50%结直肠癌患者都会出现肝转移，但只有15％至20％的患者肝转移灶能够切除。那些无法切除的结直肠肝转移病灶，采用肝动脉灌注化疗，病灶局部药物浓度可达外周静脉化疗的数十倍，具有肿瘤局部控制率高，全身副反应小等优势。而且，即使是全身化疗产生耐药的方案，局部肝动脉灌注仍然可能有效。
专家简介
司红军
普外二科主任、副主任医师
长期从事普外科工作，医院、医院、医院进修学习。现被聘为山东省医学会普外科分会委员、山东省医师协会胃肠专业委员会委员、山东省甲状腺专业委员会常务委员。对普外科常见疾病、多发病及疑难病的诊治积累了丰富的临床经验。率先开展了胰十二指肠切除术、无张力疝修补术、大隐静脉微创激光闭合术；率先开展腹腔镜胃、肠、肝、胆、疝微创手术，填补我院普外科多项技术空白。
科室简介
普外二科为我院重点科室，腹腔镜外科特色科室，医护力量雄厚，医疗设备齐全。科室医护人员梯度配备合理，副主任医师1位，主治医师5位，住院医师2位。副主任护师1位，主管护师1位，护师11位。
全面开展普外科各种常见疾病及疑难杂症的诊断及治疗，并在多项重大复杂手术开展、新技术应用开创多个全院“第一”，填补了我院普外科多项空白。在新技术项目开展、创新上，我科投入了大量的人力、物力，取得了突出的成绩。我科在高难、高精手术诊治上已接近、医院水平，已常规开展腹腔镜下胃癌根治术、结直肠癌根治术、肝脏切除术；腔镜下食管癌根治术、肺叶切除术；腹腔镜下无张力疝修补术等，均取得了满意的愈后效果。
普外二科严格执行医疗操作规范的原则下，以人性化为中心，视病人为亲人，无微不至的关心、呵护每一位患者。
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