50多岁的何先生,本该享受天伦之乐的年纪,却长期疾病缠身,深受其折磨。大概20年前,何先生就出现不明原因地反复咳嗽、咳血,时好时坏,直至年行胃镜检查才发现食道有一个0.6cm的瘘口,明确诊断为食管瘘。这10余年内,何先生先后辗转医院,分别行支架介入手术、开胸食管瘘口修补术及内镜下钛夹夹闭术等,效果均不佳,近来,原病灶处再次出现0.2cm的瘘口。长期的食管瘘,使何先生无法正常进食,这使何先生苦不堪言,为进一步治疗,遂慕名来到医院。
医院内镜中心吴洋鹏副主任医师接诊了何先生,并完善胃镜检查,发现其食管距门齿约30CM处右侧壁见一片状粘膜凹陷,中央可见蓝白色纤维组织,开口显示欠清,因此,食管瘘的诊断很明确。吴洋鹏副主任医师与患者及其家属沟通并经其同意后,果断采用OTSC吻合夹封闭其瘘口。术中吴洋鹏副主任医师熟练地用双臂钳夹闭瘘口,提拉双臂钳并吸引全层粘膜入透明帽内,释放OTSC吻合夹,释放位置良好,固定精准。术后第2天,患者即可进食流质,并未出现咳嗽,症状明显改善。何先生满怀激动地握住了吴洋鹏副主任医师的手,感谢万分。内镜提示距食管约30CM处见一瘘口OTSC吻合夹成功关闭瘘口 据吴洋鹏副主任医师介绍,食管瘘是指各种原因引起的食管与毗邻管腔的异常通道,包括先天性与后天性的食管瘘,其中以后天的恶性食管瘘多见。食管瘘中较常见者为食管气管瘘、食管胸腔瘘等,一旦发生,应及时处理,否则,瘘口难以自行愈合,部分病人可因严重感染、大出血、全身衰竭而导致死亡。既往多依赖于外科手术治疗,但手术创伤大、并发症多、病死率高。随着内镜技术的发展,内镜下治疗食管瘘已取得了较好的效果,以往内镜下支架介入术及钛夹夹闭治疗,易出现支架移位、钛夹脱落等,而内镜下采用OTSC(Over-The-Scope-Clipsystem)治疗食管瘘是近年新发展的技术。医院医院内镜中心吴洋鹏副主任医师应用OTSC吻合夹封闭食管瘘瘘口,不仅解除了患者病痛,实现了正常进食的“遥不可及的愿望”,更重要的是避免了再次外科手术的创伤,同时,明显缩短了住院时间,具有良好的社会效益和经济效益。吴洋鹏医院内镜中心副主任,副主任医师,副教授,中医微创及内镜全程管理委员会副主任委员。毕业于郑州大学医学院临床专业。分别在北京医院,第二医院,南京医院,医院进修内镜诊断及镜下治疗技术。从事微创外科临床多年,具有扎实的专业知识理论,积累了大量的手术临床经验。现在中医附一微创外科-内镜中心,承担内镜下消化道早期癌的诊断、内镜下复杂病例治疗、内镜急诊及会诊工作。发表医学论文10余篇,擅长胃肠镜下诊疗技术:胃肠道息肉、早期癌、粘膜下肿瘤、消化道溃疡,贲门失弛缓征,各种消化道异物,消化道出血,晚期癌症,各种疑难肠瘘的胃肠镜下诊断及治疗。主持并参与国家级及省级课题10余项。另擅长:普外科传统开腹及腹腔镜多种微创手术。
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