尹某，男，33岁，胃胀、心慌反复5年余，加重1月。患者5年前无明显诱因下出现心慌、于晚上入睡后明显，影响睡眠，无明显胸痛，平素食少，食后胃胀、胃脘不适，遇冷尤甚，身体瘦削，小便尚可，大便溏。外院行心电图、24小时心动图检查无明显异常，胃镜示：慢性非萎缩性胃炎伴反流性食管炎，HP（—），无肠化。未予重视，未行正规治疗。
近来，症状明显，仍以入睡时心慌明显、胃脘隐痛、胀满不适、纳少、寐欠安，二便尚调。舌淡，苔薄白，脉细。
诊断：
胃痞脾胃虚寒症
治疗：
胃痞方加减内服；针灸：引气归元、健脾暖胃
胃痞方加减：
太子参15g、茯苓12g、白术12g、甘草6g、半夏12g、陈皮6g、木香9g、砂仁3g、豆蔻3g、蒲公英15g、藤梨根15g、郁金12g、鸡内金10g、煅瓦楞子30g、海螵蛸30g
煎煮20分钟，取汁，复加凉水适量，煎煮20分钟，取汁。两煎相合，共约ml，分两次口服，日一剂。
疗效：7帖后症状明显减轻，心慌好转，寐安，胃胀好转，后继续服用一月余，身体舒畅，生活工作状态良好。
方解：
本方以四君子汤（太子参、茯苓、白术、甘草）为基础方，健脾理气、中和脾胃；方中煅瓦楞子、海螵蛸制酸止痛；半夏、陈皮，理气和胃；木香、砂仁健脾。数药合用，共奏健脾理气之功。
针灸：
针刺以健脾暖胃的腹针为主：中脘、下脘通降腑气，健脾和胃，关元、气海培补摄纳；天枢、大横温阳健脾；佐以其余辅助针刺加强作用。最后，在针刺之穴位上加以艾灸盒温针灸，以艾绒暖通之效加强气血流通、健脾暖胃。
总结：
自然医学认为，所有疾病均属阴阳受损，失其平衡，调节阴阳使阴平阳秘，则疾病自愈。本案例，内服加外治，从内至外，扶正祛邪，调整阴阳，其效甚快，诸症减轻，渐向愈。
医生介绍王亚丛
?上海华瑰中医诊所主治医师
?医学硕士，上海中医药大学毕业
?世界中医药学会联合会肿瘤精准医学专业委员会会员
?擅长肠癌，胃癌等消化道肿瘤的诊治和慢性消化系统的中医调理。
华瑰中医
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