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新生儿吸入性肺炎
㈠定义：
是指新生儿出生后吸入乳汁、胃内容物等致肺部发生炎症反应，称为新生儿吸入性肺炎。
㈡病因：
１、因吞咽反射差，吸吮无力，乳汁在咽部停留时间延长，引起吸入；
２、早产儿胃容量小，贲门括约肌发育不良，幽门括约肌发育良好，故容易溢奶；
３、当液量大于胃容量或吃奶时吸入大量空气时，引起胃内容物返流到咽部而吸入；
４、中枢神经系统发育异常或脑损害，常并发吞咽动作的不正常，因此喂奶后乳汁停留在咽部易吸入肺；
５、也可发生在先天食管闭锁的新生儿，乳汁不能进入胃部，停留在咽部而吸入肺内。
㈢新生儿吸入性肺炎的临床表现
⑴新生儿吸入性肺炎好发于早产儿、低体重儿，其发病率占全部新生儿的0.3~2.0%，占新生儿呼吸系统疾病的10.6%。
⑵乳汁吸入表现为青紫、呼吸急促，两肺可闻细小水泡音。
⑶突然而大量吸入后，患儿面色青紫、呼吸暂停，甚至因气道阻塞而死亡。
⑷因先天食管闭锁或食管气管瘘，在每次喂奶常发生呛咳，或因乳汁咽部停留，滚滚作响，或呛咳的同时从鼻腔流出乳汁，由于反复吸入常引起间质性肺炎。
㈣新生儿吸入性肺炎的Ｘ线表现：
根据Ｘ线征像分型，参照徐赛英等的标准，将本病分为３型：
（1）轻度：两肺纹理增粗，边缘模糊，轻度肺气肿。
（2）中度：两肺纹理增粗，边缘模糊，沿纹理分布尚可见薄片状模糊阴影，密度较淡，同时常伴明显肺气肿。
（3）重度：两肺纹理增粗，边缘模糊，沿纹理分布尚可见云絮状模糊阴影，密度较淡，以两肺内侧带和肺底部为显著，多伴有重度肺气肿。
㈤新生儿吸入性肺炎的临床和Ｘ线诊断标准：
⑴有呛咳、乳汁、胃内容物吸入史； ⑵有青紫、呼吸急促等症状，肺部听诊两肺呼吸音粗，可闻细小水泡音；
⑶体检时患儿口腔或上呼吸道有乳汁等物流出； ⑷X线检查：可见两肺纹理增粗，轻度肺气肿；或两肺纹理增粗，伴有薄片状阴影，明显肺气肿；或两肺纹理增粗，伴有云絮状阴影、肺不张，严重肺气肿等改变。
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