(via:医学界儿科频道)
8月26日
1岁的小乐乐坐着救护车
一路拉着警报灯
医院
此时
距小乐乐吞下纽扣电池已经足足有7个小时左右
消化科主任表示:“我们用胃镜探查,发现电池嵌顿在食道入口下方,异物周围食道黏膜已经腐蚀。孩子面临食道穿孔和重金属中毒等问题”
按说接诊食道异物患儿
医院是儿外科、内镜中心齐上阵
这一次事情没那么简单
小乐乐吞掉电池前
当把它当成了糖果
嚼吧嚼吧给嚼碎了
这加速了电池破溃
致使化学物质加速泄露渗出
食道周围毗邻气管大血管等
一旦食道出现了穿孔
可能导致气管食管瘘
甚至造成致死性出血
内镜中心尝试1个多小时
但食管入口已经狭窄
内镜也无法取出异物
耳鼻喉科的
小儿胸外科
全部被紧急召唤而来
前者打算试保守取物
后者准备上开胸手术
耳鼻喉科的主任决定:“我先拿来一套最小尺寸的硬性食管镜,只能勉强取出一些外围的渣滓。我又拿来一套支气管镜。试了约半个小时,终于撑开食道”
取物期间
8月27日的凌晨4点
残留电池全部取出
小乐乐的命保住了
腐蚀至黑的纽扣电池
然而救治还结束
小乐乐食管严重损伤
必须得插胃管
但因为水肿狭窄破损
常规盲插胃管就不行
如果插不上管
就得做胃造瘘
肚皮上打个洞
医森们则是想了又想
挑出最细小儿用胃镜
做可视引导
不仅判断出损伤长度
(约5cm)
也评估其他部位情况
最后医生护士齐努力
胃管安上了
此后
小乐乐还需要外科手术修补食道
以及内镜扩张手术治疗食管狭窄
术后小乐乐的食道
事后医森们纷纷表示
希望小乐乐的这件事
能给更多父母以警醒
避免悲剧的再次重演
1-5岁最易误吃
硬币、玩具零部件、磁铁、电池、钥匙、大头针、钉子、小石头——儿童吃进食管或塞进鼻子的异物,都能开间杂货铺
这些都是被孩子误吞下肚的小物件
有数据显示,误吞、误吸异物是常见的儿童意外伤害事件。约80%发生于3岁以下幼儿。异物中招患者主要是小孩、老人。孩子主要集中在1~5岁,尤以2岁以下居多
如果是气道异物:
■孩子会突发梗噎,呛咳或呼吸困难,紫绀
■上气道完全阻塞时,孩子无法呼吸,会出现烦躁,挣扎着呼吸,还可能出现无声作呕或咳嗽,以试图清除气道异物
■如果阻塞未解除,病情将迅速恶化,出现意识丧失
如果是食道异物:
■一旦异物进入胃,初期症状较少
■如果异物停留在食管狭窄处,孩子会咽不下去、呕吐、流口水,以及咽喉、脖子、胸部或腹部疼痛;也可能会咳嗽、呼吸困难、拒食、哭闹或烦躁、痰中带血
■如果出现发热、反复呼吸道感染或肺炎,说明异物出现穿孔或病情进一步进展
如果怀疑孩子吞入、吸入异物,但没有呼吸困难等表现,应尽快就医。在不明确吃的是什么、异物滑落到什么位置时,别用喝香油、喝黏粥等“土方法”。避免弄巧成拙,进一步损伤食道
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