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误吞电池7小时,小男孩的食道会怎样

(via:医学界儿科频道)

8月26日

1岁的小乐乐坐着救护车

一路拉着警报灯

医院

此时

距小乐乐吞下纽扣电池已经足足有7个小时左右

消化科主任表示:“我们用胃镜探查,发现电池嵌顿在食道入口下方,异物周围食道黏膜已经腐蚀。孩子面临食道穿孔和重金属中毒等问题”

按说接诊食道异物患儿

医院是儿外科、内镜中心齐上阵

这一次事情没那么简单

小乐乐吞掉电池前

当把它当成了糖果

嚼吧嚼吧给嚼碎了

这加速了电池破溃

致使化学物质加速泄露渗出

食道周围毗邻气管大血管等

一旦食道出现了穿孔

可能导致气管食管瘘

甚至造成致死性出血

内镜中心尝试1个多小时

但食管入口已经狭窄

内镜也无法取出异物

耳鼻喉科的

小儿胸外科

全部被紧急召唤而来

前者打算试保守取物

后者准备上开胸手术

耳鼻喉科的主任决定:“我先拿来一套最小尺寸的硬性食管镜,只能勉强取出一些外围的渣滓。我又拿来一套支气管镜。试了约半个小时,终于撑开食道”

取物期间

8月27日的凌晨4点

残留电池全部取出

小乐乐的命保住了

腐蚀至黑的纽扣电池

然而救治还结束

小乐乐食管严重损伤

必须得插胃管

但因为水肿狭窄破损

常规盲插胃管就不行

如果插不上管

就得做胃造瘘

肚皮上打个洞

医森们则是想了又想

挑出最细小儿用胃镜

做可视引导

不仅判断出损伤长度

(约5cm)

也评估其他部位情况

最后医生护士齐努力

胃管安上了

此后

小乐乐还需要外科手术修补食道

以及内镜扩张手术治疗食管狭窄

术后小乐乐的食道

事后医森们纷纷表示

希望小乐乐的这件事

能给更多父母以警醒

避免悲剧的再次重演

1-5岁最易误吃

硬币、玩具零部件、磁铁、电池、钥匙、大头针、钉子、小石头——儿童吃进食管或塞进鼻子的异物,都能开间杂货铺

这些都是被孩子误吞下肚的小物件

有数据显示,误吞、误吸异物是常见的儿童意外伤害事件。约80%发生于3岁以下幼儿。异物中招患者主要是小孩、老人。孩子主要集中在1~5岁,尤以2岁以下居多

如果是气道异物:

■孩子会突发梗噎,呛咳或呼吸困难,紫绀

■上气道完全阻塞时,孩子无法呼吸,会出现烦躁,挣扎着呼吸,还可能出现无声作呕或咳嗽,以试图清除气道异物

■如果阻塞未解除,病情将迅速恶化,出现意识丧失

如果是食道异物:

■一旦异物进入胃,初期症状较少

■如果异物停留在食管狭窄处,孩子会咽不下去、呕吐、流口水,以及咽喉、脖子、胸部或腹部疼痛;也可能会咳嗽、呼吸困难、拒食、哭闹或烦躁、痰中带血

■如果出现发热、反复呼吸道感染或肺炎,说明异物出现穿孔或病情进一步进展

如果怀疑孩子吞入、吸入异物,但没有呼吸困难等表现,应尽快就医。在不明确吃的是什么、异物滑落到什么位置时,别用喝香油、喝黏粥等“土方法”。避免弄巧成拙,进一步损伤食道

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