食管癌研究特辑
导读：食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。今天呦呦就为大家做了一期食管癌研究特辑，以供大家阅读。
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食管癌和食管炎是不一样的
早期无咽下困难时，应与食管炎、食管憩室和食管静脉曲张相鉴别。已有咽下困难时，应与食管良性肿瘤、贲门失弛症和食管良性狭窄相鉴别。鉴别诊断方法主要依靠吞钡X线食管摄片和纤维食管镜检查。
呦呦说
食管癌和食管炎的区别，就是一个主要体现在胸骨后的不适，一般如果有烧灼感，或针刺感，以及牵引样痛，进食通过缓慢，并且有一些滞留的感觉，或者是有轻度的哽食的现象，而且体重下降，以及有慢性的出血症，这个就是食管癌的症状了。而对于食管炎来讲，刚开始的时候，是没有多大的症状的。一般食管炎用一些消炎的药就可以治疗好的。
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怀疑自己得了食管癌一定要进行这些检查
对可疑病例，均应做食管吞稀钡X线双重对比造影。早期可见：①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；②小的充盈缺损；③局限性管壁僵硬，蠕动中断；④小龛影。中、晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬。有时狭窄上方口腔侧食管有不同程度的扩张。B超检查是否有肝脏等脏器转移。实验室检查贫血程度和癌胚抗原检测。CT检查有无脑部、肺部等处转移。
呦呦说
早期食管癌手术切除后5年生存率达90%以上。只要发现及时，早期诊断，可延长患者的生存时间，提高生活质量。所以对食管癌我们一定要早预防、早检查、早治疗。
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进行性吞咽困难是食管癌最可怕的地方
食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。
呦呦说
食管癌饮食在这种疾病中的地位十分特殊，食管癌的病发原因和患者的饮食状况有关，食管癌在治疗过程中也需要注意饮食问题，而且食管癌的治疗中饮食也起到非常重要的作用，患者及家属一定要随时注意患者的饮食情况。
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不同时期食管癌的表现是不一样的
1.早期
症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。
2.中晚期
食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退，或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常误认为病情好转。若癌肿侵犯喉返神经，可出现声音嘶哑；若压迫颈交感神经节，可产生Horner综合征；若侵入气管、支气管，可形成食管、气管或支气管瘘，出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染。最后出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移，可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。体格检查时应特别注意锁骨上有无增大淋巴结、肝有无包块和有无腹腔积液、胸腔积液等远处转移体征。
呦呦说
针对食管癌的患者，早期建议手术治疗，中晚期患者失去手术的患者可以考虑中西医结合的治疗方法，食管癌大多都是鳞状细胞癌，这种类型对放疗非常敏感，因此可以做局部的外放疗，配合扶正抗癌减毒的中药服用，可以为放化疗减毒增效。通过综合治疗很多患者都能到达5年以上的生存时间。
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食管癌的手术禁忌
分外科治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗。两种或以上疗法同时或先后应用称为综合治疗。结果显示以综合治疗效果较好。
手术治疗
手术是治疗食管癌首选方法。若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者，可考虑手术治疗。一般以颈段癌长度3厘米、胸上段癌长度4厘米、胸下段癌长度5厘米切除的机会较大。然而也有瘤体不太大但已与主要器官，如主动脉、气管等紧密粘连而不能切除者。对较大的鳞癌估计切除可能性不大而患者全身情况良好者，可先采用术前放疗，待瘤体缩小后再作手术。
手术禁忌者：
①全身情况差，已呈恶病质。或有严重心、肺或肝、肾功能不全者。
②病变侵犯范围大，已有明显外侵及穿孔征象，例如已出现声音嘶哑或已有食管气管瘘者。
③已有远处转移者。
呦呦说
食管癌肿瘤已广泛转移是不适合手术的，因肿瘤已呈全身病况，而手术只是局部治疗，当然病人不会获得利益，除非是为了缓解局部致命症状和改善生活质量（如不能进食，通过手术改善病人的进食和营养状况）而手术。
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