年8月30日，新疆医院（医院）心胸外科罗波副主任门诊室来了一位“熟人”，手里抓着一条现在很少人用的手帕，见到罗医生他有点不好意思地说：“罗医生，又要麻烦您了。”
这位患者的情况要从两个月前说起。当时，罗波副主任门诊来了一位男性患者，手里拿了一条湿透了的手帕，经询问病情得知，患者自小双手掌出汗较多，尤其紧张的时候双手的汗不停地往外冒，导致患者自小就很自卑，不敢与人握手，高考时因为手上汗液太多导致发挥失常没有考上理想的大学。进入社会后，因为双手多汗，很少主动与人交往，生活和工作都受到很大的影响，因此，他性格也比较孤僻，医院就诊，但药物治疗效果都不理想。
罗波副主任详细查看后诊断为手汗症，中医叫手汗。手汗症是手出汗过多的症状，发病率约占人群总数的0.3%-1%，在北方地区少见，夏季症状严重，冬季相对较轻。而这位患者症状已达到中度，在紧张状态下达到重度。患者住院详细检查后排除其他病因，罗波副主任建议患者进行手术治疗（胸腔镜下双侧胸交感神经链切断术）。但这种手术在疆内少有开展，因为交感神经切断后可能出现很多并发症，所以对手术的精细度要求很高，多切一点可能导致严重并发症，少切一点可能达不到手术效果，初次就诊时患者及家属心存疑虑，于是选择药物保守治疗。两个月过去了，药物治疗对患者手汗症没有明显的改善，医院，希望通过手术解除自己的难言之隐。
9月3日，在与手术麻醉科的通力配合下，罗波副主任开展了胸腔镜下双侧交感神经切断术，手术不到30分钟顺利完成，只在双侧胸壁各留下了一个不到1cm的小切口。患者麻醉醒来惊喜地发现以前总是湿漉漉的双手变干了，他激动地握住罗波副主任的手说：“我现在终于敢和别人握手啦”。
术后经过三天观察，患者恢复良好，未出现任何并发症，顺利出院。
术前
术后
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一、什么是手汗症
手汗症是手出汗过多的症状。发病率占人群总数0.3%-1%，手汗症分为原发性和继发性两种：
原发性手汗症：指支配汗腺分泌的胸交感神经亢进而导致手掌汗液分泌异常增多的一种特发性疾病。同时可伴有足底、腋窝多汗，通常由于情绪激动、紧张、运动等诱发，夏季症状严重，冬季相对较轻；
继发性手汗症：身体疾病造成出汗增加，如：甲状腺机能亢进、内分泌疾病、精神疾病、及更年期内分泌失衡等。严重手汗症影响患者的学习、工作、生活、社会交往和心理健康。
二、手汗症严重程度
一般分3级：
轻度：手掌潮湿；
中度：出汗湿透一只手帕；
重度：出汗呈滴沥样。
三、手汗症治疗方法
轻度症状者可以采用中医中药或西药治疗；中度、重度的手汗症根治方法是胸腔镜下双侧胸交感神经链切断术。
四、手术适应症
中重度手汗症需要考虑手术治疗，有严重胸腔粘连的患者不宜手术，如胸膜炎、胸外伤等。
五、不建议手术群体
（1）青春期前患者，建议12岁前不考虑手术；
（2）继发性手汗症；
（3）神经质偏高的人群最好不实施手术。
六、手术方式和住院时间
常规采用全麻胸腔镜下双侧腋下切口行双侧胸交感链选择性切断术，若保留自主呼吸的非插管麻醉则恢复更快。一般情况下术后6—10小时可下床活动、进食，术后1-2天便可出院。
七、术后并发症
手术近期并发症有气胸和胸腔积液；远期并发症最严重的是霍纳综合征（症状有：眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、颜面无汗）；此外，还可能出现术后其他部位的代偿性多汗，发生率约为10%；较为罕见并发症是乳糜胸和臂丛神经损伤。但随着胸外科技术的发展进步，上述并发症发生率越来越低。
姓名：高伟
科室：心胸外科
职务：主任
职称：主任医师、副教授、医学硕士
新疆医学会心胸外科分会秘书、中国医师协会心血管外科医师分会冠心病病学术委员会委员、中国医师协会心血管医师学会心衰治疗委员会委员、中国医师协会心血管外科分会高级会员。
年3月以访问学者身分赴医院心胸外科学习，并先后前往德国、英国、法国等10多个国家进行学术交流，参加国际学术交流20多次。在国内外核心期刊上发表论文共18篇，其中第一作者5篇，通讯作者13篇。获奖成果共2项；其中：国家级1项，部（省）级1项。
专业擅长：冠心病、室壁瘤、室间隔穿孔、心脏瓣膜病、主动脉夹层、先心病、复杂先心病等危重疑难心脏病以及肺癌、食道癌等心外、胸外科疾病的外科治疗。
姓名：罗波科室：心胸外科职务：副主任职称：副主任医师一直从事普胸外科临床、教学、科研工作。近年来参与国家自然科学基金项目1项，省级科研项目5项。以第一作者（通讯作者）在中文核心杂志上发表论文多篇。专业擅长：在肺癌、食管癌及纵膈肿瘤等各类胸外科疾病的诊治上具有丰富的临床经验，尤其擅长胸部肿瘤（肺、纵隔、食管良恶性肿瘤）、脓胸胸膜剥脱、手汗症的胸腔镜微创手术治疗。门诊时间：周一上午来源：心胸外科罗波
责编：马莹实习编辑：马倩来都来了，点个在看再走吧~~~
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