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杏林bull科普会呼吸的痛微创手

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有句歌词叫“想念是会呼吸的痛”,

想念痛不痛不知道,

但刚刚参加完高考的小邹

对“呼吸的痛”是深有体会。

今年3月,爱运动的小邹突发胸痛到我院就诊,经CT检查确诊为右侧气胸,肺组织被压缩约30%。

▲紫色部分为被压缩的肺部组织

至4月20日,复查CT右肺压缩约40%,已达到手术指征,但想到一个多月后的高考,小邹和家人选择了保守治疗。

6月10日,小邹再次胸痛,经查肺压缩率已达70%。6月13日经过右侧胸腔闭式引流术仍未见好转。

▲紫色部分为被压缩的肺部组织

6月16日,我院外一科在麻醉科和手术室的全力配合下,利用胸腔镜对小邹施行了右肺肺大泡切除缝合术、胸膜粘连松解术、胸膜固定术、胸腔闭式引流术,手术过程顺利。

▲手术过程中

▲微创手术创口

“这下可以安心回去查分了”,6月22日,在办理出院手续时,已经完全康复的小邹说到。

▲术后CT(气胸已消失)

“胸腔镜下肺大泡切除缝合术属于电视胸腔镜微创技术,具有创伤小、出血少、术后恢复快、并发症少、住院时间短等优点;该手术成功施行使我院在此技术领域取得又一重大突破,实现了此类疾病患者就近就医愿望,大大减轻了患者就医负担。往后我们将充分用好此项技术,为竹乡群众提供更加全面、优质的医疗服务。”医院外一科主任潘传勇介绍到。

科普小贴士

什么是自发性气胸?

自发性气胸是气胸的一种,是在没有外伤或其他人为等明显外因因素的情况下,肺实质或脏层胸膜出现破裂,导致空气从肺经脏层胸膜进入胸膜腔内引起胸膜腔积气,进而导致肺脏塌陷,并引起胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。可分为原发性和继发性。

原发自发性气胸

原发性气胸较多见,多发生于青壮年,男性居多,多为单侧。

继发自发性气胸

继发自发性气胸一般指由于慢性阻塞性肺疾病、肺结核和肺纤维化等基础肺部疾病演变所致,患者多为中老年人。

哪些情况容易出现自发性气胸?

多见于瘦高体型的男性青年患者,由于此体型患者先天性弹力纤维发育不良而导致肺泡壁弹性减退,位于肺尖部的小肺泡会融合成巨大的没有功能的肺大疱,当肺内压力突然增加,如出现咳嗽、屏气、打喷嚏、提重物、剧烈运动等诱发因素时,肺大疱容易破裂导致气胸。

出现自发性气胸怎么办?

保守治疗

单侧肺组织压缩不超过30%的少量气胸有自愈可能,可遵医嘱选择保守治疗。

胸腔闭式引流

肺部压缩大于30%并伴有呼吸困难者,要胸腔穿刺排气及胸腔闭式引流治疗,但非手术治疗可能会出现气胸复发。

微创胸腔镜下肺大疱切除术

目前主流的手术方式,能在极小的创伤条件下最大限度地去除气胸发作的病因。因此对于气胸患者常规建议进行高分辨肺部CT检查,发现有明确的肺大疱存在均可以进行手术治疗。

常见问题?

吃止痛药可以治疗气胸吗?

气胸不是吃药就可以解决的,一医院就诊。请记住这句话:小小气胸非大病,处理不当仍要命

如何预防?

该病没有有效的预防措施,日常生活中应当劳逸结合、适当减压,减少熬夜、长时间伏案学习,加强散步、扩胸等有氧运动。已经确诊有肺大疱的要注意避免剧烈咳嗽、剧烈运动、弯腰提重物、用力解大便、大笑、憋气等引起以免肺大疱破裂引发气胸。

自发性气胸能吸烟吗?

不能!吸烟是原发自发性气胸的主要致病因素之一。

科室介绍

外一科

医院外一科为胸外、普外的综合性科室。科室现有医护人员14名,其中副高级以上5名,中级5名。科室拥有腹腔镜、微波治疗仪等先进设备。现有开放床位30张,年门诊量1万余人次,年住院余人次。主要普胸、普外科诊疗活动。

能熟练开展甲状腺癌、肺癌、食管癌、贲门癌、胃癌、乳癌、结肠癌、直肠癌根治术及乳癌保乳根治术;肺、膈肌、胃肠穿孔、疝修补术;肋骨骨折内固定术;胆囊、左半肝、脾、阑尾切除术;胆总管探查术、胆肠吻合术、大隐静脉高位结扎剥脱术;开展微创(腹腔镜)手术:腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胃肠穿孔修补术、腹腔镜小儿疝疝囊高位结扎术、腹腔镜成人腹股沟疝修补术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胃肠道癌根治术、胸腔镜肺修补术、激光、硬化剂治疗大隐静脉曲张等。

外一科门诊:门诊大楼3楼室

外一科住院部:门诊大楼9楼

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