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胃食管反流病相关非心源性胸痛患者食道患病

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非心源性胸痛(noncardiacchestpain,NCCP)是在缺乏明显的活动性冠状动脉性疾病证据的情况下,反复发生的心绞痛样胸骨后疼痛的症状。食管解剖位置与心脏相毗邻,胃内容物反流严重时容易使食管痉挛,并引起胸骨后疼痛,还可向背部及肩胛放射,出现类似心血管系统疾病的症状。当患者以胸痛为主诉症状,同时缺乏胃灼热、反酸等GERD典型症状,或这些症状不明显时易被误诊为心血管疾病。在亚洲国家,胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdiseases,GERD)在NCCP患者中的患病率约为40%~48%。在西方国家,GERD在NCCP患者中的患病率高达60%,NCCP的患病率无性别差异。通过消化道内镜、24h动态pH监测以及高分辨率食道测压等检测NCCP患者GERD相关症状的发生频率,分析其临床特点。研究结果发现NCCP患者出现了烧心、酸反流、吞咽困难等典型的GERD症状。NCCP患者中最常见的症状为酸反流43.53%,吞咽困难31.76%,烧心24.71%。上消化道内镜检查异常者占31.76%,高分辨率食管测压异常者占67.06%,动态pH监测异常者占34.76%。上消化道内镜检查联合24hpH监测确定胃食管反流病(GERD)的患病率为42.36%。GERD是NCCP患者最常见的食管原因,24h食管pH监测对胃镜检查正常的患者来说,有助于明确其酸反流严重程度。通过分析食管源性引起NCCP的病因,有助于临床医生排除其它导致胸痛的高危因素,并为其诊疗提供适当的治疗方案。文章来源:中华胃食管反流病电子杂志,,7(2):93-97.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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