近日，医院（上海交通大医院云南金平分院）功能科、呼吸肾内血液科、麻醉手术科等学科团队共同努力，为一位尿毒症自体动静脉内瘘血管血栓形成的患者解决了头静脉节段性堵塞等问题，成功完成了金平县首例彩超引导下动静脉内瘘血管血栓形成取栓术，实现了金平县在该技术领域零的突破。
自体动静脉内瘘是尿毒症血液透析患者的生命线，内瘘充足的血流量是确保血液透析治疗顺利和血液透析质量的根本保障。但由于高龄、糖尿病、反复穿刺等因素导致血管硬化和破坏，会造成内瘘血管狭窄、堵塞等并发症。
患者，女，今年52岁，在该院呼吸肾内血液科维持性血液透析3年，在近期透析过程中，发现患者右上肢动静脉内瘘无血管杂音，经过血管彩超检查后发现，患者的右上肢静脉瘘口内径约1.8mm，流速15.1cm/s，右上肢瘘口处及头静脉远端见范围大小约3.8x0.6cm的实体样结构充填，加压未被压瘪，CDFI显示：其内未探及明显血流信号。提示：右上肢瘘口处及头静脉远端血栓形成。
经过充分与医患沟通后，呼吸肾内血液科主任、副主任医师辜江带领患者来到彩超检查室要求超声下给予血栓明确定位，辜江主任用手术画线笔标记动静脉血管走行，功能科副主任、主治医师吴倩讲解了彩色多普勒对于明确定位浅表血管血栓位置的重要性，并用记号笔进行定位标记。
随后，辜江主任依照定位在手术室为患者进行了血管探查术、动静脉内瘘取栓术，术后，经彩超评估显示血流情况，彩超下可探及血流信号通过，血管腔内未见明显血栓。
此次彩超引导下动静脉内瘘血管血栓形成取栓术的顺利开展，标志着该院彩超引导定位技术、肾病专业、血液净化专业在血液透析患者血管通路的建立及维护上又迈向了一个新的台阶。
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