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编辑：大象
气管、支气管
（一）气管
位于食管前方，上接环状软骨，下行入胸腔。
根据气管的行程与位置，可分为颈、胸二部。
气管在胸骨角水平分叉成为左、右主支气管。分别进入两侧的肺门。
（二）支气管
左主支气管较细长，走向倾斜。
右主支气管较粗短，走向较直，故异物易进入右侧支气管。
主支气管出纵隔进入肺门又分出叶支气管、段支气管、亚段支气管等，构成支气管树。
肺
肺位于胸腔内，左、右两肺分居纵膈两侧。
右肺较宽短，左肺较狭长，肺表面为脏层胸膜所被覆。
肺大体呈园锥形，具有一尖、一底、肋面和内侧面以及前缘和下缘。
肺尖圆钝，经胸廓上口突至颈部，超出锁骨内侧1/3段上方2.5cm。
肺底又称膈面，稍向上凹。肋面面积较大且圆凸，邻接肋和肋间肌。
内侧面又称纵膈面，此面中央部有一凹陷，称肺门，有主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、淋巴管和神经进出。
肺的前缘薄锐。左肺由斜裂分为上、下二叶。
右肺由斜裂与水平裂分为上叶、中叶和下叶。
肺的体表投影如下：
肺尖相当于第7颈椎棘突的高度。
左、右肺的前缘自肺尖起始，斜向内下经胸锁关节后方，至第2胸肋关节水平相互靠近，
垂直下降，至第4胸肋关节时，左右肺开始分离。
右肺继续下行，至第6胸肋关节处，弯向外下，移行为肺下缘。
左肺因有心切迹而转向左，
沿第四肋软骨下缘行向外下，
又转向下内至第6肋软骨的中点，移行为肺下缘。
肺的移动度：
平静呼吸时，两肺下缘各沿第6肋向外后走行，在锁骨中线处与第6肋相交，在腋中线处与第8肋相交，在肩胛线处与第10肋相交，继续向内侧，最后终于第10胸椎棘突的外侧。
深呼吸时，两肺下缘可向上、下各移动2～3cm，临床上称肺下缘移动度。
胸膜
胸膜是一薄层浆膜，分为脏层胸膜和壁层胸膜。
脏层胸膜被覆于肺的表面，与肺紧密结合不能分离，并伸入肺叶间裂内。
壁层胸膜附于胸壁内面、膈的上面及纵隔的两侧，分别称肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶。
肋胸膜和膈胸膜转折处形成肋膈隐窝，是胸膜腔位置最低的部分。
脏层胸膜与壁层胸膜在肺根处相互移行，二层胸膜之间为一封闭的浆膜囊腔隙，称胸膜腔，左、右胸膜腔互不相通。
胸膜腔为一密闭潜在腔隙，内仅含有少量浆液，为负压。胸膜腔负压可使肺保持扩张状态，并促进静脉血和淋巴的回流。
纵隔
纵隔是左、右纵隔胸膜间全部器官、结构与结缔组织的总称。
前界为胸骨，
后界为脊柱胸段，
两侧为纵隔胸膜，
向上达胸廓上口，向下至膈。
通常将纵隔按四分法划分。
下面的一定要背下来
以胸骨角平面为界（平第四胸椎），将纵隔分为上、下两部。
下部又可分为3部分：胸骨与心包之间为前纵隔，心包与胸椎之间为后纵隔，两者之间为中纵隔。
前纵隔内有少量的淋巴和结缔组织。
中纵隔由心、心包、连接心的大血管根部及主支气管的起始部等组成。
后纵隔则包括食管、胸主动脉、奇静脉、迷走神经、胸交感干、胸导管和淋巴结等。
提醒大家：上面的重点经常考，比如下列哪项是中纵隔内的组织？
大象膈
膈是向上膨隆的圆顶状阔肌，又称膈肌，
位于胸腔、腹腔之间。
膈的周围为肌质，起于胸廓下口和腰椎前面的膈脚，止于中央的中心腱。
膈有三个裂孔，在第12胸椎水平有主动脉裂孔，在第10胸椎水平有食管裂孔，在第8胸椎水平有腔静脉孔。（经常考）
试题
1.关于气管的正确描述是
A．位于中纵隔内
B．上端在第六颈椎附近连接甲状软骨
C．经胸廓上口向下进入胸膜腔
D．在胸骨角平面分为左、右主支气管
E．气管胸部在胸腺的前方
答案：D
2.关于气管的解剖，错误的是
A．位于食管后方
B．上接环状软骨，下行人胸腔
C．在胸骨角水平分叉
D．全长10~13cm
E．由16~20个“C”形的软骨环及各环之间的结缔组织和平滑肌构成
答案：A
3.与喉软骨构成无关的是
A．甲状软骨
B．环状软骨
C．会厌软骨
D．腭骨
E．杓状软骨
答案：D
4.上、下呼吸道的分界器官是
A．喉
B．气管
C．咽
D．气管分叉
E．甲状软骨
答案：A
5.上呼吸道与下呼吸道的解剖分界是
A．口咽部
B．喉咽部
C．主支气管
D．环状软骨
E．甲状软骨
答案：D
6.喉腔最狭窄的部位是
A．喉口
B．前庭裂
C．喉中间腔
D．声门裂
E．声门下腔
答案：D
7.关于肺的正确描述是
A．位于胸膜腔内，纵隔的两侧
B．肺尖向上，经胸前上口突至颈部
C．用力吸气时肺下缘动度为10～15cm
D．左肺狭长，可分上、中、下3叶
E．在胸部平片上，表现为高密度组织阴影
答案：B
8.有关左肺的叙述，错误的是
A．只有斜裂，无水平裂
B．分为上、下两叶
C．较右肺粗短
D．前缘有心切迹
E．肺尖部高出锁骨内1/3上方2～3cm
答案：C
9.对于肺的描述，错误的是
A．左右两肺分居膈的上方和纵隔两侧
B．右肺较宽短，左肺较狭长
C．肺表面为脏层胸膜被覆
D．肺尖超出锁骨内侧1/3段上方2.5cm
E．纵隔面上部为肺门
答案：E
10.位于两肺之间的是
A．纵隔
B．膈
C．肺泡隔
D．盆隔
E．尿生殖隔
答案：A
11.下列叙述，错误的是
A．右肺分为三叶
B．右肺门阴影比左肺门高
C．右膈高于左膈
D．气管分叉部相当第4、6胸椎高度
E．肺纹理由肺动脉、肺静脉构成
答案：B
12.下列关系，错误的是
A．主支气管出纵隔——肺门
B．肺门——叶支气管
C．叶支气管——亚段支气管
D．叶支气管——段支气管
E．段支气管——亚段支气管
答案：C
13.有关胸膜的描述，正确的是
A．脏层胸膜分为肋胸膜、膈胸膜和纵隔胸膜
B．脏层胸膜与壁层胸膜在肺门处相互移行
C．左右胸膜腔相通
D．胸膜腔由壁层胸膜各部形成
E．壁层胸膜被覆盖于肺表面
答案：B
14.下列哪项不参与肺循环的结构
A．肺动脉
B．肺泡毛细血管
C．肺静脉
D．左心房
E．右心房
答案：E
15.关于肺的叙述，错误的是
A．肺是呼吸系统的重要器官
B．肺位于胸腔内
C．左肺因心脏而窄长
D．右肺因肝脏而宽短
E．肺协助吸收营养
答案：E
16.中纵隔内含有
A．食管
B．气管
C．胸导管
D．心包
E．迷走神经
答案：D
17.位于胸、腹腔之间的是
A．纵隔
B．膈
C．肺泡隔
D．盆隔
E．尿生殖隔
答案：B
18.壁胸膜和脏胸膜相互移行的部位是
A．胸膜顶
B．肺裂
C．肺根
D．肋膈隐窝
E．肺底
答案：C
19.立位时胸膜腔位置最低处在
A．胸膜顶部
B．肺根
C．肺底
D．肋膈隐窝
E．肺尖
答案：D
20.右肺下缘的体表投影在肩胛线处与
A．第10肋相交
B．第8肋相交
C．第6肋相交
D．第7肋相交
E．第4肋相交
答案：A
21.在纵隔中不包括的器官是
A．食道
B．肺
C．主动脉
D．气管
E．胸腺
答案：B
22.下列叙述，错误的是
A．胸膜是一薄层浆膜
B．胸膜分为脏层胸膜和壁层胸膜
C．脏层胸膜与壁层胸膜相互沟通
D．脏层胸膜被覆于肺的表面，并伸入肺叶间裂内
E．壁层胸膜附于胸壁内面、膈的上面及纵隔的两侧
答案：C
23.关于横膈的叙述，错误的是
A．肺气肿时，膈肌下降
B．急性无气肺，膈成为高位
C．左膈比右膈高
D．肺、纵膈肿瘤时，会出现膈肌麻痹
E．大量胸水时，膈影像定位困难
答案：C
24.呼吸系统的组成，正确的描述是
A．气管及喉室
B．气管及纵隔
C．呼吸道及肺
D．气管及食道
E．气管及支气管
答案：C
25.维持胸膜腔负压的必要条件是
A．呼吸道存在一定的阻力
B．胸膜腔密闭
C．呼气肌收缩
D．吸气肌收缩
E．肺内压低于大气压
答案：B
26.双肺纵隔面凹陷处称
A．膈肌
B．肺门
C．肺动脉
D．奇静脉
E．主动脉弓
答案：B
27.关于呼吸的描述，错误的是
A．呼吸是从环境中摄取氧气，排出二氧化碳
B．气体的交换在肺动脉和肺静脉之间
C．靠膈肌运动进行的呼吸为腹式呼吸
D．靠肋间肌运动进行的呼吸为胸式呼吸
E．呼吸由中枢神经系统的呼吸中枢调节
答案：B
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