常言道“常在河边走，哪儿能不湿鞋”。术前的判断总会有和术中不相符的地方，再完美的手术操作也会有出并发症的时候。此时，能否依据具体的情况做出判断并做出正确的处理方案关系着病人的生死存亡。
每一个有并发症的病人都要求我们认真反思，究竟是哪个环节出了问题，下一次该怎么办？拟总结普外科经典并发症，以避免事件的重复。
但是并非所有的并发症都需要外科处理，尤其是隐匿性吻合口瘘。近期一例隐匿性食管空肠吻合口瘘，总结如下。
病例特点：
老年男性
因贲门肿瘤行根治性全胃切除，病变侵犯食管下段，经腹手术，吻合口位于膈上
术后常规流质饮食，无不适，无发热等表现，引流无异常
术后7天上消化道造影提示“吻合口瘘”
禁食、肠内肠外营养7天，复查造影提示“吻合口规整”
影像学特点：
初次造影：
第二次造影：
总结及思考：
随着外科技术的进步，并发症的发生时间及发生特点和既往有很大不同
隐匿性吻合口瘘如无上消化道造影证实，可能趋向自主愈合，但也可能逐渐扩大，所以术后造影还是必要的
该病人术后未禁食，并无明显临床表现，禁食后一周即愈合，那么隐匿性吻合口瘘有禁食水的必要吗？
怎样判断吻合口瘘的趋势？是趋向稳定还是扩大？
如何依据吻合口的情况综合应用肠内及肠外营养？
隐匿性吻合口瘘是否需要抗感染治疗？
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