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海南省肿瘤医院食管气管多处瘘道七

9月27日上午,医院介入中心病房内,家属一勺一勺地将米粉喂到71岁患者老杨(化名)的嘴里。这是近半年来,他第一次正常进食。这得益于该院介入中心专家为食管—气管瘘的老杨成功置入食管带膜支架。

老杨是万宁人,患有食管癌,在外院接受放疗。半年前,出现食管—气管瘘并发症,无法进食、饮水。一旦吃饭、喝水,就出现剧烈咳嗽、胸痛、胸闷、气短。万般无奈,老杨只好接受胃造瘘术,营养液靠造瘘管注入到胃部,维持正常营养,失去正常吃饭的乐趣,严重影响生活质量。

“医院了,还想过去广州治疗,医院床位紧张,就在焦急之际打听到医院能治这个病,不妨试一试。”老杨的女儿希望能够最大限度提高父亲的生活质量,延长生命。

老杨被送到医院介入中心后,经检查发现,老杨食管中下段范围达10厘米的下端闭塞,在近10厘米病变段有5个食管—气管瘘。

该院介入中心主任牛惠敏介绍,老杨一旦吃饭、喝水,食物和水通过瘘口流到气管,进入肺部,即使不吃饭、喝水,闭塞的食管内的分泌物也通过瘘口进入肺内,可能导致严重的肺内疾病。比如,可能出现阻塞性肺炎、肺实变、肺不张、感染、呼吸功能衰竭而危及生命。

经综合评估,牛惠敏决定为患者施行食管带膜支架置入术,局麻下,在病变区域分别置入2厘米×6厘米、2厘米×8厘米的两个食管带膜支架,疏通了闭塞的食管,隔离了食管—气管瘘,用球囊扩张支架并达到良好贴壁。再次进行食管插管造影发现,食管畅通,5处瘘口全部封堵。

27日早上,牛惠敏等医生查房时,家属正给老杨喂米粉和水。老杨用沙哑的声音表示“感觉还好”,并点头示意。

“医院治疗,相信这是一种缘分。”看见父亲能够正常吃东西了,女儿感激不已。

牛惠敏介绍,食管—气管瘘,是食管癌常见的并发症。患者吃饭、喝水会通过瘘口进入肺部,引起肺部疾病,严重时甚至危及生命。通过介入的方法,置入食管带膜支架,解除食道梗阻的同时,隔离瘘口,达到治疗目的。这是治疗食管—气管瘘,简单、有效、可行的方法。

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