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动静脉内瘘的早期管理

动静脉内瘘视血液透析患者的生命线,内瘘手术后如何进行功能锻炼,促进内瘘成熟呢?

术后

抬高患肢,避免患肢水肿。术后第一天活动手指。

术后3~5天

进行握拳锻炼。

术后7~10天

若伤口无渗血、无感染、愈合好,可进行促进内瘘成熟的锻炼。比如,每天用术侧手捏握橡皮健身球3~4次,每次10min。

伤口拆线后

可用手、止血带或血压计袖套在吻合口上方,轻轻加压至静脉中度扩张后松开,重复3~5遍一次,每天可做3次;还可每天热敷或将术侧前臂侵入温水中2~3次,每次5~10min。以上方法可单独使用。也可混合使用,均有利于内瘘成熟。

注意事项

判断内瘘是否通畅,3-4天每次。方法如下:用听诊器放于内瘘处可听见明显的沙少声或流水声用手轻触内瘘血管处可扪及血管震颤感。

出血时学会自我压迫止血,若出血不止应立即就医如出现杂音减弱或消失,应立即就医。

保护术侧肢体,避免测血压,输液。造瘘侧肢体禁止提重物或长时间做复杂的手工活动。勿穿太紧衣服或者包扎过度,睡觉时勿枕在头下。

内瘘不能过早使用,过早使用会因内瘘未成熟、血管充盈差,管壁薄弱,易导致穿刺失败,引起内瘘血管渗出和受压、内瘘失败及缩短内瘘的使用寿命。建议尽量在6周以后(至少一个月)开始使用内瘘

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长按







































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