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动态老哥俩酒后误喝洁厕灵烧伤食道淮河

文图/院办宣传组

64岁和62岁的老哥俩在家中喝酒,误将空酒瓶中装的烧碱液当酒喝下,造成食管严重烧伤,严重狭窄,饮水都十分困难,历经多种治疗不能痊愈。3月18日、19日,医院心胸外科施巩宁教授成功用自身的横结肠为老哥俩再造食道。

年8月17日,每人均喝一小口,之后嘴内出现鲜血,胸骨后持续疼痛,烧灼感。医院就诊,进行清水洗胃及牛奶口服治疗,牛奶无法饮入,到烧伤科无法收治。

后转入消化科,行食管碘造影未见对比剂外漏,给予相关治疗,患者当时不同意手术治疗,年9月26日,在胃镜下行球囊食管扩张术,术后吞咽困难症状消失出院。11月6日再次因吞咽困难入院。11月21日,行支架置入,11月22日,发现食管胸膜瘘,并行胸腔闭式引流,后引流效果不好,转入医院心胸外科,再次做闭式引流,之后行空肠造瘘,胸膜瘘愈合稳定后出院。半月前再次吞咽困难,饮水困难,再次来到医院心胸外科治疗。专家们经过讨论和风险评估,决定采取横结肠代食管为其重建食管获得成功。

据施教授介绍,医院自上世纪60年代在刘宗兆院长、周伯俊主任的带领下开展了横结肠代食管术和相关问题的研究,目前己开展手术多例,其水平在全国处于领先水平,患者来自全国各地。随着手术器械的改进和肠内营养支持的应用,手术更加精细,精准,个体化治疗,肠内、肠外营养的应用,精细的解剖使移植结肠血运更佳,分层吻合,可吸收线的应用,术后快速康复等手段的应用使病人恢复更快。

专家提醒:误服强酸强碱等化学品的病人来院后应迅速判断病人病情,保持呼吸道通畅,必要时气管切开,尽早吞服植物油或蛋白水,保护食管和胃粘膜。无条件时可吞咽生理盐水或清水稀释,慎用酸碱中和的方法,因为化学反应产生的热加重粘膜的损伤,早期使用糖皮质激素和抗生素。据了解,该科50多年来接诊了多例食管化学烧伤的病人。施教授说,硫酸、烧碱、乙烯利之类的农药等具有强烈的腐蚀作用,人们误服后除了发生中毒,还会烧伤口腔使牙齿脱落,烧伤食管使之狭窄。由于误服的化学品温度通常不高,喝下去可能只是让人感觉味道异常,还没及时反应过来就吞下去,导致食管黏膜甚至肌层遭受持续性破坏,进而产生癍痕形成狭窄。如不慎误服此类物品,医院治疗,同时可以大量饮用纯牛奶,鸡蛋清等。

河南大学医院







































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