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因食道癌患者肿瘤生长的部位,使患者自身免疫力有不同程度的下降,术后并发症可能出现有以下几种情况:有吻合口瘘的可能:与局部感染、血液循环障碍、缝合张力过大及缝合技术欠佳有关
对于中晚期食道癌患者,手术治疗仅仅是姑息性治疗,并未彻底切净肿瘤
常用手术有:①根治性切除手术:适于早期病例,可彻底切除肿瘤,以胃、结肠或空肠作食道重建术、②姑息性
⒉中晚期患者手术不能根治
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⒈食道癌患者身体虚弱,无法承受开胸手术,导致病情发展过快
食道癌的发病原理导致老年患者居多,其常见症状是饮食困难、身体免疫力下降如果进行开胸手术,创伤很大,术后恢复慢,需要强大的自身抵抗支气管胸膜疾病力,虚弱的老年患者无法承受,导致病情加速发展
一项临床观察显示,食道癌的患者大多都有重度口臭细菌产生的有害物质随唾液不断流入食管,加之食管黏膜损伤,一些细胞处于修复增生状态,对致癌物更加敏感,如此长期作用可能促进食道癌的发生
切除手术:多为中晚期病例,虽可切除肿瘤,但不易彻底切净③姑息性手术:晚期肿瘤不能切除的病例,为减轻病人的吞咽困难,可采用食道腔内置管术、胃造口术、食道胃转流或食道结肠转流吻合术食道吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;患侧呼吸音低,叩诊浊音,白细胞升高甚至发生休克
吻合口瘘为术后严重并发症,常造成病人死亡有电解质紊乱的可能:术前因禁食、呕吐等原因致电解质胃食管吻合口瘘成因失衡,术后与手术损伤胸导管、淋巴管引起乳糜胸有关,也可对患者生命造成危胁胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出,则提示胸腔内有活动性出血、食道吻合口瘘或乳糜胸,应采取相应措施,争取抢救时间
为什么现在食道癌有如此高的死亡率呢?原因包括以下几个方面:
⒊食道癌的术后并发症
可以看出,中晚期食道癌患者的手术治疗是姑息性治疗,这是导致术后一段时间虽然缓解了症状,但并不能对肿瘤进行根除,这是食道癌患者术后仍过早离世的原因之一
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