结核性胸膜炎多发生于初次感染结核菌后2-12个月,感染者14%可发展为结核性胸膜炎,我国约有1/2的人感染过结核菌按这估计,结核性胸膜炎的发病率应是很高的胸膜炎的类型有人根据胸膜肥厚来估计结核性胸膜炎发病为1.25%有些人形成胸膜肥厚塌陷限制患侧肺呼吸但也有相当一部分发展为活动性结核病
胸膜炎的类型(3)结核性脓胸
结核性胸膜炎按其病变性质分为:结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎和结核性脓胸三种类型
结核性脓胸多数为接近胸膜的干酪病灶或空洞向胸膜腔破溃或形成支气管胸膜瘘,带有大量的干酪物质进入胸膜腔所致仅少数病人食管气管瘘的护理肺内无明显结核病变而由于胸膜上结核病灶迅速干酪坏死,或由于长期不愈的结核性胸膜炎发展而成极少数病人是由于纵膈干酪淋巴结或脊柱结核时椎旁脓肿破溃入胸腔而致
胸膜炎是由于感染(结核菌、化脓性细菌、真菌、病毒、寄生虫等)、肿瘤、变态反应、心血管疾患和胸外伤等引起的脏、胸膜炎的类型壁两层胸膜的炎症性疾病在细菌感染所致的胸膜炎中,结核菌性胸膜炎是最常见的一种
胸膜炎的类型(2)渗出性胸膜炎:当机体对结核菌及其代谢产物呈高度过敏时,则炎症迅速发展,炎性细胞浸润,浆液纤维蛋白的成分增多,形成大量渗液便成为渗出性胸膜炎;或由结核菌直接感染,也可引起渗出性胸膜炎结核性渗出性胸膜炎一般急剧起病,但也可缓发有毒性症状,可发热或发新生儿气管食管瘘高热,持续数日至数周有时有畏寒、出汗、虚弱、全身不适等
胸膜炎各型临床特征:
胸膜炎的类型(1)干性胸膜炎:当机体对结核菌过敏反应较低时,结核菌侵入胸膜,发生干性胸膜炎,治疗后,多遗留不同程度的胸膜肥厚和粘连其症状轻重不一,轻者无明显症状,或仅有轻微胸痛
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