动静脉内瘘狭窄早知道
动静脉内瘘是血液透析患者的“生命线”，畅通的动静脉内瘘能为血液透析提供充足的血流量，这样的透析才能“洗”净体内的废物，达到良好的治疗目的。反过来，动静脉内瘘出现狭窄可能会导致血流量不足，严重的狭窄还可能导致血流过慢而引发血栓形成，内瘘就被“堵”住了，血透就不能进行，患者将立即陷入窘迫状态。所以如何识别动静脉内瘘狭窄，对患者和医务人员都很重要，患者要学会自检。以下几个方面可能提示内瘘存在狭窄：
用听诊器听诊内瘘的声音，声音低弱，或者呈“唰、唰、唰”间断的声音（正常内瘘的声音是响亮的、连续的）；
听诊听到某个部位声音音调高尖，像吹口哨一般；
血管局部摸上去十分坚韧，失去弹性；
血透时血液从内瘘吸出困难，在管路里发生倒吸，血流量不足毫升/分
血流量毫升/分时，回血的静脉压大于毫米汞柱或较以前上升50毫米汞柱以上；
血透后半程血液从内瘘吸出困难；
拔针后针眼止血时间较以前延长5分钟以上。
出现以上任意征象，都应当及时就诊，尽早处理狭窄，使血透的“生命线”得以保护和延续。
陆明晰邵逸夫肾内科血透血管通路中心
第五十二期nbsp今日南方日报短肠综合征的营养治疗
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