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人工血管造瘘,护理方法一文掌握

随着血液透析技术的不断进步与提高,面临的一个难题就是肾友们的血管资源越来越少,血管通路再建立越来越难。尤其是近些年见到许多肾友因为血管通路问题频繁住院手术治疗。一方面增加了肾友的痛苦,另一方面也增加了治疗费用。因此有必要给肾友们讲讲人工血管移植动静脉内瘘的护理问题。

人工血管的优点是易于穿刺,可以减轻肾友每次透析时的穿刺痛苦,且瘘的成熟时间短。缺点是手术的创伤比较大,花费也较多,一旦出现并发症如:血栓形成、血管狭窄等问题时,处理起来比较棘手。因此,肾友们如果采用了人工血管移植内瘘,一定要格外注意护理。下面从手术后的护理、透析期间的护理和日常护理三个方面给肾友们讲解。

一、手术后的护理

1、24小时内手术部位切勿受压,尽量穿袖口宽松的衣服。

2、14天内应保持手术侧肢体干燥,不要自己随意去掉包扎,以防伤口感染。手术后每2-3天换一次药,一般14天左右拆线。如果期间发现伤口渗血不止、疼痛难忍,要及时就医哦。

3、手术后造瘘侧肢体会出现程度不同的水肿,属于正常现象,肾友们不用紧张。可以抬高手术侧肢体,有利于消肿,一般持续3-6周可能自行消肿。如果长期不消肿,可能存在血管狭窄,请及时就诊。

4、拆线后造瘘肢体可以适当做握拳动作及肘关节屈曲动作,可以促进血液流动,防止内瘘闭塞。

二、透析期间的护理

1、要避免内瘘的过早使用,内瘘的成熟一般至少需要4周的时间,建议最好在手术8-12周后开始使用。如果过早使用,易出现出血、血肿及感染等并发症,会缩短内瘘的使用寿命。

2、当开始使用人工血管移植内瘘时,一定要注意每次透析前保证手臂的清洁,上机前要用肥皂水清洗内瘘侧手臂3次,如果有涂抹的药膏,也要清洗干净,透析后穿刺部位避免当日接触水。

3、要注意及时记录自己内瘘动、静脉穿刺后压迫止血的时间,一般不超过10分钟。如果压迫时间延长,才能止血,请及时告知医生,查找原因。

三、日常的护理

日常的护理方法可以概括为一看二摸。

一看:主要观察造瘘侧肢体有无肿胀、手指有无皮肤苍白,人工血管沿皮肤走行处有无渗血、肿块以及穿刺点皮肤有无红、肿、热、痛等。

二摸:人工血管走行处有无震颤的感觉。

此外,还建议肾友每3医院复查人工血管移植动静脉内瘘的情况,以便及时发现血管动静脉内瘘可能的狭窄,才能及时处理,延长人工血管内瘘的使用寿命。

最后想要提醒肾友的是:人工血管移植动静脉内瘘的保护是一个长期的过程,请您一定要坚持哦,保护好自己的生命线~

责任编辑:闫小娟

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