原本需要“开膛破肚”的纵膈肿瘤切除术，现在只需要一个4cm的小孔就可以完成，这究竟是怎么回事呢？
57岁的盛女士，前段时间在我院体检时，经CT检查发现胸腔纵膈里有一个约6cm肿块。随后外二科马建玉查看病人和阅片后考虑为胸腺瘤。
“根据前期检查的结果，你胸腔里的肿块初步考虑为纵隔肿瘤的胸腺瘤。但你不用过于紧张，纵隔肿瘤大多为良性，建议行胸腔镜下纵膈肿瘤切除术，对比传统手术，具有创伤小，术后恢复快等优势。”马建玉对盛女士与家属说道。
盛女士的纵膈肿瘤位于前纵膈，心包、升主动脉、无名动脉及上腔静脉前侧，手术的风险就是怕损伤心包及大血管引起大出血。在患者及家属同意后，马建玉立即与陈庆海主任、安宏伟副主任及科室其余医生共同商议手术诊治方案,经讨论后决定于7月4日进行手术。
上午9:00，手术开始。
马建玉在患者右侧腋中线第六肋间置入胸腔镜，，右侧腋前线第4肋间做一4.0cm切口进操作器械。胸腔镜进入后，探查见胸腔无明显粘连，胸膜无转移结节，胸腔无积液，于右前上纵隔见一直径约6.0cm肿瘤，肿瘤位于心包、升主动脉及上腔静脉前侧，质韧，包膜完整，无明显外侵。术中诊断同术前诊断，马建玉决定按照原定计划行纵隔肿瘤切除术。
1小时后，手术顺利完成，术中病人病情平稳，术后患者安返病房。
经过一周时间的术后康复，盛女士于7月11日已经出院。
传统的胸外科手术需要大开胸（剖开胸骨或从肋间进胸），创伤大、出血多、术后疼痛较为明显，给患者带来生理和心理上的痛苦。近年来，随着胸腔镜手术技术及设备的不断发展，越来越多的胸部疾病通过胸腔镜即可得到诊断和治疗。现在临床上普遍选择的胸腔镜微创手术，只需开3个小孔或单孔即可完成以往需要大开胸才能够完成的手术，如肺癌根治术、纵膈肿瘤切除术、食管癌根治术等，与传统技术相比优势明显，可大大减轻病人痛苦,降低并发症发生率，极大改善患者术后生活质量并缩短住院时间。
马建玉
主治医师，德州市胸外科、普外科委员会委员，医院学习普外科和胸外科，擅长普外科和胸外科常见疾病的腔镜微创手术治疗，如腔镜下阑尾切除术，胆囊切除术，疝修补术，肺癌根治术，纵膈肿瘤切除术、肺大疱切除等，开展我院第一例单孔胸腔镜下肺癌根治术、第一例胸腔镜下纵膈肿瘤切除术等。
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