“隔山打牛是中国武术中传说的一种功夫,据说此功夫可以隔着一段距离用拳掌攻击,将人击倒。还有更加神奇的六脉神剑,指哪打哪儿,举手投足威力巨大,谈笑间,强敌灰飞烟灭了。公子哥段誉学艺不精,好好的六脉神剑,到他手里却时灵时不灵,所幸他有凌波微步,打不过还可以跑。这一点,他比不上肿瘤医生,面对肿瘤,我们不能跑,更不能逃,只能勇敢直面,战而胜之!在对付肿瘤的时候,我们也有隔山打牛这样的神功助阵,那就是放射治疗,简称放疗,它同样来无影去无踪,指哪打哪儿,威力巨大,绝对好用!”
隔山打牛是中国武术中传说的一种功夫,据说此功夫可以隔着一段距离用拳掌攻击,将人击倒。小时候,有一段时间,我醉心于苦练这种神功。点燃一只蜡烛,狠劲的向火焰头舞拳挥掌,只可惜距离远了根本不可能熄灭蜡烛,离近了到是可以把蜡烛扇灭,但好像不是神功应该有的修为。还有小朋友合伙作弊,一人在远处挥拳,一人在近处吹蜡烛,倒也相得益彰,不明就里的人也会感到有些神奇,但很快就会被识破,留下一片欢笑之声。
武侠小说里,这样的武功已经臻于化境,衍生出来双掌挥出远处树木花草应声枝折花落的降龙十八掌(据儿子说最早是二十八掌,到洪七公那里失传了十掌,可惜一代不如一代,到近现代完全失传了),还有更加神奇的六脉神剑,指哪打哪儿,举手投足威力巨大,谈笑间,强敌灰飞烟灭了。公子哥段誉学艺不精,好好的六脉神剑,到他手里却时灵时不灵,所幸他有凌波微步,打不过还可以跑。这一点,他比不上肿瘤医生,面对肿瘤,我们不能跑,更不能逃,只能勇敢直面,战而胜之!在对付肿瘤的时候,我们也有隔山打牛这样的神功助阵,那就是放射治疗,它同样来无影去无踪,指哪打哪儿,威力巨大,绝对好用!
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赵客缦胡缨,吴钩霜雪明老吴是我年初接诊的一位病人,由于大便习惯改变,便细、大便带血,诊断直肠癌,行直肠癌根治术。术后出现的并发症使老吴消耗很大,体力恢复比较慢。休息了快两个月,儿子小吴来找我,要求住院进行术后辅助化疗。研究显示,辅助化疗应该在术后6~8周之内开始,化疗时间每推迟4周,5年生存率会下降14%。超过3个月,辅助化疗不能带来生存获益。目前推荐术后身体恢复后应尽快开始辅助化疗,一般在术后3周左右开始,不应迟于术后2个月。当时床位很紧张,考虑到老吴术后休息时间有些长了,辅助化疗需要尽快实施,我第一时间给他协调好了床位,3天后住了进来。
辅助化疗前我们要留基线片,了解全身的情况,有没有主要脏器的转移。就如同在一张白纸上作画,之后出现的所有问题都方便和现在的情形有个对照。胸部CT检查的结果让人有一些担心,右肺下叶近胸膜处有一枚大小约7mm左右的小结节。检查肿瘤标志物CEA稍高一些,大概5.5mmol/L。如果明确诊断就需要再次手术或穿刺活检送病理确诊,由于结节比较小,穿刺成功率不会太高,刚刚进行了一次手术的老吴显然不愿意接受这样的处置措施。在无法判断结节性质的情况下,我们开始了术后辅助化疗,治疗期间我们定时复查,对结节进行密切追踪。
辅助化疗进行的很顺利,其间我们定时复查胸部CT,小结节有缩小的趋势,始终在5mm左右,同时CEA降至参考值范围之内。辅助化疗结束后,我们依然每2个月定期复查,了解小结节的变化,这时候问题来了,结节呈现稳步的增大趋势,5mm→7mm→9mm→11mm,同时CEA也渐次上升至10mmol/L以上。我们一起捋一捋事情的经过,开始化疗结节缩小,CEA降至正常,化疗完成后,结节开始逐渐增大,CEA也逐渐升高,化疗对这个小结节有明显的压制效果。好了,基本可以明确这是一个孤立的肺转移病灶。之前本