(一)位置与境界
纵隔mediastinum是左、右纵隔胸膜之间所有器官、结构和组织的总称。纵隔呈矢状位,位于胸腔正中偏左,上窄下宽,前短后长。纵隔的前界为胸骨,后界为脊柱，两侧为纵隔胸膜，上为胸廓上口,下为膈。纵隔分隔左、右胸膜腔,正常情况下,纵隔的位置固定;病理情况下,如发生气胸时,两侧胸膜腔内压力不等,纵隔可向对侧移位。
(二)分区
解剖学通常采用四分法,即以胸骨角和第4胸椎体下缘的平面，将纵隔分为上纵隔和下纵隔,下纵隔又以心包的前、后壁为界分为前纵隔、中纵隔和后纵隔(图3-16)。临床上多采用三分法,即以气管和支气管的前壁以及心包后壁为界分为前纵隔和后纵隔，前纵隔又以胸骨角平面分为上纵隔和下纵隔。
以下按四分法描述。
(三)整体观
纵隔内的器官大多为单个，且左右不对称。
1.前面观上纵隔在少儿可见发达的胸腺,成人则为胸腺剩件;下纵隔可见部分心包。
.左侧面观纵隔左侧面的中部有左肺根。肺根的前下方有心包隆凸。膈神经和心包膈血管经主动脉弓的左前方和肺根的前方下行，再沿心包侧壁下行至膈。左迷走神经于主动脉弓的左前方和肺根的后方下行,在主动脉弓左前方发出左喉返神经。肺根后方有胸主动脉.交感干及内脏大神经等,上方有主动脉弓及其发出的左颈总动脉和左锁骨下动脉。锁骨下动脉、脊柱和主动脉弓围成食管上三角,内有胸导管和食管上份。心包、胸主动脉和膈围成食管下三角,内有食管下份(图3-17)。
3.右侧面观纵隔右侧面的中部有右肺根。肺根前下方有心包隆凸。膈神经和心包膈血管经上腔静脉右侧和肺根的前方下行,再贴心包侧壁下行至膈。右迷走神经在右锁骨下动脉前方发出喉返神经后,于气管右侧和肺根的后方下行。肺根后方有食管、奇静脉、交感干及内脏大神经等,上方有右头臂静脉.奇静脉弓、上腔静脉、气管和食管,下方有下腔静脉(图3-18)。
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