概要
腹腔镜食管疝修补术仍然是微创外科医生面临的最具挑战性的手术之一。为了长期免于症状和解剖复发，需要彻底了解手术的原则和微创腹腔镜的高级技能。这些包括完全减少疝囊从纵隔回到腹部，小心保存肌肉和腹膜内层的完整性，侵略性和完全动员食道到下肝静脉水平，明确识别胃食管连接，以准确评估腹部食管长度，并在无张力腹腔内修复时需要食管加长时使用Collis胃成形术。游离操作的脾脏和脾脏的附着物大大增加了左侧肢体的活动性，允许大部分患者无张力的一次闭合。以下描述了作者目前采用高容量中心精心修复十年后腹腔镜下食道疝修补术的方法。关键词：疝气，裂孔，腹腔镜，胃食管反流，网状，外科，胃成形术
介绍
在伊利诺伊州芝加哥举行的美国胸外科协会第三十七届年会（年5月4日至7日）上，J.LeighCollis介绍了“用短食道治疗疝气的手术”。在这一讲话中，他指出“为缓解这种疾病而建议的大部分手术都很大，不适合身体虚弱且经常老化的患者......对这种情况的不满导致许多外科医生重返姑息治疗，以及通过姿势和扩张来治疗这些患者......“[1]年，修复巨大食管疝的最佳方法仍然存在争议。通过开胸手术或剖腹手术开放式手术的支持者强调复发性疝的再手术率非常低，但围手术期发病率和死亡率可能很高。[2-5]腹腔镜检查是在20世纪90年代早期引入的，并且很快被食管外科医生采用作为提供手术修复的机会而没有开放手术的发病率。从那时起，作者和其他人已经建立了腹腔镜治疗巨大食道疝修补术的可行性和安全性。[6-9]当围手术期结果与开放技术直接比较时，腹腔镜手术后术后发病率和死亡率，失血量和住院时间明显缩短。[2,3,10]然而，尽管腹腔镜方法具有直接的益处，但是对于手术的技术细节仍存在相当大的争议，例如需要食管延长或网状成形术，以及对长期的
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