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张博士医考临床执业含助理每日一分第45

食管癌切除术后处理方法

观察吻合口瘘的症状:在进行手术之后,很容易会出现食管吻合口瘘,患者通常会表现为高热、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;患侧呼吸音低,叩诊浊音,白细胞升高甚至发生休克。针对以上的不良状况,可以通过胸膜腔引流,促使肺膨胀;或者选择有效的抗生素抗感染。

严格控制饮食:在手术之后很容可能会禁食,患者应该每日由静脉补液。安放十二指肠滴液管者,可于手术后第2日肠蠕动恢复后,经导管滴入营养液,减少输液量;在手术后第五日北京张博士医考中心整理,如病情无特殊变化,可经口进食牛奶等流质食物;在手术后第十日,患者可改无渣半流质饮食,但应注意防止进食过快及过量。

密切观察胸腔引流量:在手术之后,如果发现胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出,则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸,应采取相应措施,明确诊断,予以处理。

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