提起胸腔镜,大家可能会联想到这是胸外科医生的一种操作工具。在病人的胸壁上打个孔,在直视下进行各种手术操作。其实,还有内科医生来操作的内科胸腔镜。两者相比,外科胸腔镜必须在全身麻醉和气管插管下进行操作,病人创伤大,花费高,手术对环境及病人的心肺要求高。内科胸腔镜只要在一般的手术室甚至气管镜室就可以,而且病人在局部麻醉清醒状态下进行,麻醉风险小,病人创伤小,恢复快,检查费用低,手术对环境及心肺要求相对低。
胸膜疾病是呼吸科临床上的常见多发疾病,特别是结核性胸膜炎引起的胸腔积液与肿瘤胸膜转移引起的胸腔积液患者不在少数,传统的诊断由于技术上的局限,只能通过反复抽取积液检验分析及结合影像学判断,犹如“大海捞针”一般,很难在有限的胸水标本中得到医生想要的细胞学等病理学病原学诊断,胸膜疾病和胸腔积液的真正原因得不到及时的确诊,往往拖延了疾病的诊断及治疗。而内科胸腔镜手术的引入,为正确及时诊断胸膜疾病和胸腔积液患者病因和病变性质带来了光明和希望。
现在,内科胸腔镜手术已被越来越多地应用于临床。内科胸腔镜在诊断方面的适应主要有:经常规方法不能明确诊断的胸腔积液;胸膜占位性病变;肺弥漫性或局限性靠近胸膜病变;胸膜间皮瘤和肺癌的分期等。内科胸腔镜在治疗方面的适应主要有:恶性或良性顽固性胸腔积液的胸膜固定术;急性脓胸的治疗;血胸、乳糜胸、气胸的治疗;支气管胸膜瘘的治疗等。内科胸腔镜的绝对禁忌症有广泛的胸膜粘连;胸膜闭锁;肺包虫、囊虫病。
5月19日(周六)青岛电视台《手术现场直击》将“直播”我院本部呼吸内科栾念旭副主任医师主刀的内科胸腔镜手术。节目邀请本部呼吸内科刘彧展主治医师做客演播室,现场讲解手术过程及疾病相关话题。
手术专家
栾念旭
本部呼吸内科副主任医师
山东防痨协会呼吸内镜委员会委员,山东省中西医结合康复联盟委员。熟练掌握呼吸系统常见疾病,危重疾病的诊断和治疗,以及气胸的微创治疗。尤其善于利用气管镜和内科胸腔镜对肺部占位性病变及胸腔积液病因的诊断和镜下治疗。
门诊时间:
周一上午、周三下午
医院本部
刘彧展
本部呼吸内科主治医师
在呼吸道感染、肺部肿瘤、呼吸危重症等呼吸科疾病的诊治方面具有丰富的临床经验,尤其擅长肺循环疾病的诊治以及胸腔积液的内科胸腔镜诊治技术。主要研究方向是肺栓塞、肺动脉高压的精准治疗和复杂性胸膜疾病的胸腔镜介入治疗技术。
来源:青岛晚报
编辑:文化宣传部
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