简介
反流性食管炎是指由于胃、十二指肠内容物反流入食管内引起食管粘膜的炎症，它常与慢性胃炎、消化性溃疡、食管裂孔疝等病并存，虽可发生于任何年龄，但中年以后发病者多，是中、老年人必须重视的常见病之一。
发病原因
反流性食管炎是由于胃或十二指肠内容物反流入食管所致，正常情况下，人均有胃食管反流，称生理性反流，此时无任何临床症状，但在下列情况下，生理性反流可发展成病理性反流，最终引起反流性食管炎。1．食管与胃连接处的解剖和生理抗反流屏障遭到破坏。2．食管酸廓清功能障碍。3．食管粘膜抗反流屏障功能损害。主要是指食管上皮细胞增生和修复能力的削弱。4．胃十二指肠功能失常。5．诱发因素。肥胖、大量腹水、妊娠后期、胃内压增高等因素均可诱发本病。本病属于中医的“噎食”、“噎膈”、“吐酸”等病证范畴。饮食不节，损伤脾胃，情志不舒，气滞不畅，日久化热化火，灼伤津液，食管失去濡养，或因气滞津停，加之嗜食肥甘，痰热内生，痰阻食道，胃气不降而发生本病。
临床表现
本病的最主要临床表现是餐后1小时左右发生胸骨后烧灼样疼痛，半卧位、身体前屈位、剧烈运动等均可诱发，进食过热过酸食物后烧灼感加重，服制酸剂后可减轻，烧灼感发生之前常有反酸、嗳气。此外，患病初期患者可因食管炎引起食管痉挛而见间歇性咽下困难，后期由于食管瘢痕形成狭窄而发展成永久性咽下困难，但烧灼疼痛感逐渐减轻，进食较硬的固体食物时心窝部有堵塞感或疼痛。如果食管粘膜糜烂出血，久而久之可伴有缺铁性贫血。反流的胃液、胆汁侵蚀咽、喉、气管时，可引起慢性咽炎、喉炎和气管炎，反流液吸入呼吸道时可引吸入性肺炎。
预防措施
1．积极治疗胃、十二指肠疾病。患有胃排空障碍、胃酸分泌过多、幽门括约肌松弛等胃肠疾病者，应及时诊治，以免胃、肠液反流而导致本病。2．增强体质。平素加强体育锻炼，劳逸结合，保持健康的体魄，使食道下端括约肌维持一定的张力，同时可以保持良好的体型，使之不致肥胖，有助于预防本病的发生。3．怡情放怀。保持良好的心态，心情舒畅，气机调顺，胃肠液体下行为顺而不反流，是预防本病的重要措施之一。4．禁食刺激之物。辛辣肥甘，醇酒厚味，易伤脾损胃，高脂餐、饮酒、咖啡、吸烟等均易致食道下端括约肌松弛，平素无病者应少食，有本病者应禁食。5．慎用某些药物。发病原因中所提的某些药物，如多巴安、安定等应慎用，以免引起“第一抗反流屏障”的损害而诱发本病。
治疗方法
1．增加食管下端括约肌的张力，避免胃内容物反流。具体措施有：①低脂饮食，少吃多餐；②肥胖者减肥；③禁食有刺激性的食物，如吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡、吃巧克力等；④睡眠时抬高床头15～20厘米。2．降低胃酸。3．中医辨证论治。I期主要为肝胃不和，兼有郁热症状：食后胃脘胀满，或累及两胁，嗳气等为主，可有口苦，胸骨后烧灼，泛酸。II期主要为肝胃郁热，兼有血瘀阻络或肝胃阴虚症状：反复发作的胸骨后烧灼，疼痛，或严重的胸中憋闷甚或有窒息感，口苦，烦躁，失眠，便秘。III期病情迁延，反复发作症状：以虚实夹杂为特点。虚在肝胃阴虚，或有气虚，实在郁热、痰浊、血瘀，临床表现较为复杂。
日常注意
俗话说“三分治、七分养”，治疗是医生的天职，但患者朋友也不能忽视日常保养和情绪调整的重要性，从日常工作、生活起居做起，爱护自己的胃、关照自己的心情，有个好胃口，更有一个好心情。
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