呼吸内科三病区支气管镜介入团队继超声支气管镜顺利开展后，今年开春在史金英主任领导下再创佳绩，开展了3例C型臂下经支气管镜肺活检术(TBLB)和1例气管-食管瘘患者的气道支架置入术。
左肺上叶结节患者TBLB
右肺下叶感染患者TBLB
春节过后，呼吸内科三病区支气管镜学组多次召开会议讨论，就肺外周病变及弥漫性肺疾病早期开展TBLB制定方案。2月27日，呼吸内科三病区王传主治医师、夏静荣主治医师在导管室护士长王香领配合下，开展了我院首例C臂机引导下肺弥漫性疾病的TBLB。该患者病理结果：机化性肺炎，给予糖皮质激素治疗后患者气短症状明显减轻。3月15日，再次开展1例肺外周结节和1例肺感染性疾病患者的TBLB，结果：腺癌和粪肠球菌肺炎。病理及病原学的早期明确，对于肺部疾病的诊治提供了有力的依据。
气管-食管瘘患者支气管镜下表现
气道支架置入术
气管支架成功置入
2月28日，科室收治了1例反复气管插管、呼吸机辅助通气的患者，该患者反复气囊漏气，经支气管镜探查发现存在气管-食管瘘。经过史金英主任及全科人员讨论，制定方案，建议行气道支架置入术。在气管镜小组的精密计划下，成功为患者置入气道支架，为患者远期治疗提供了有力保障。绝大多数气道-消化道瘘不适合手术根治，经支气管镜被膜气道及消化道支架的置入是气道-消化道瘘最主要也是最好的治疗方法。通过物理方法可以遮盖瘘口，从而防止食物及分泌物通过瘘口污染呼吸道，控制吸入性肺炎，同时防止呼吸道的气体进入消化道。
呼吸内科三病区供稿
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