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谁说美小护只有颜值高,这些头脑风暴亮

“守卫圈”、“畅畅圈”、“点点圈”、“忆力多圈”、“IT圈”、“绿光圈”这些都是外星人的圈吗?Out了吧!这些都是“品管圈”!“品管圈”是医院护士们自发形成一个小团体(圈),又称QC小组,发现和解决护理问题,提出改进方案,以达到护理品质的持续改进,打造具有特色的护理服务品牌。看看护士们如何通过“头脑风暴”解决一个又一个难题的“守卫圈”缩短手术患者接台时间医院手术室目前开放20个手术间,日平均择期手术约90余台,每个手术间每天约4.5台次手术,即每天有70余台手术为接台手术,经调查发现两台手术之间平均需要21.6分钟进行术前准备工作,漫长的接台时间给患者及手术人员均带来巨大的压力。如何科学合理地安排接台手术的准备时间,也成为困扰手术室护理人员的一大难题。医院手术室“守卫圈”,通过调查分析,发现病人术前未上厕所、术前物品准备不完善并放置散乱、护士送病人离开手术室及中午进餐耗时长、手术器械准备及处理耗时长、手术医生未及时就位等是造成手术接台时间长的主要原因。金点子1、设计物品放置袋,并发放给病房护士交代使用方法,并用于手术室交接,杜绝了术前物品准备不完善并放置散乱问题;2、制作并发放宣教告知书,由病房护士发放给患者,告知患者术前提前上厕所,减少了接病人时间;3、改变手术器械处理及准备方式,由专人负责手术器械处理并增加护工帮助器械护士准备下一台物品,减少耗时;4、制定手术开台、接台相关制度及奖惩措施,要求手术医生必须随同患者到达手术室后、指定专人负责接送病人及中午替换手术间护士进餐,减少耗时。?经过9个月的品管圈活动,手术患者接台时间由21.6分钟降至8.9分钟,手术室工作效率提高,手术室护士加班时长缩短,医护人员及病人满意度均有大幅度的提高。“畅畅圈”提高和爽肠道准备合格率

医院消化内科周一到周五都要为便血查因、肠息肉或有下消化道症状不明原因的患儿进行肠镜或胶囊内镜检查,检查前需要进行肠道清洁准备,即排空患儿肠道内积存的粪便和液体,减少手术中的污染,使内镜下视野清晰。刚开始,有手术医生向护士反映患儿肠道清洁效果差,肠道内粪便集聚太多,基本看不到肠道粘膜情况,需在术中反复灌洗,不但增加手术时间还增加其他费用。

头脑风暴消化科护士们成立了“畅畅圈”,分析了患儿肠道清洁效果不佳的原因。他们发现,和爽用药健康教育不到位、患儿缺乏依从性、护士未能及时跟踪排便情况、口服和爽总量不足、术前饮食指导不到位等是主要原因。金点子“畅畅圈”根据找出的问题症结制定了一系列的对策,如制定护士的培训计划,反复学习肠道准备相关概念、流程等知识并进行考核;制定彩色健康教育处方,肠道准备效果对比图,床旁健康宣教卡等,并将这些对策一一落实到护士、患儿及实际的肠道准备的临床护理流程中。?合格率大幅上升,得到患儿及家长、医生一致好评。“点点圈”降低血透动静脉内瘘拔针后渗血例次

问题尿毒症患者需进行每周三次的规律血液透析,大都是通过穿刺动静脉内瘘提供血流来进行透析治疗,故动静脉内瘘也称为尿毒症患者的“生命线”,如何保护该“生命线”一直是血透医护人员重大的使命。因为动静脉内瘘血流快、压力高、所需穿刺针头粗且反复穿刺,所以患者治疗结束拔针后易发生穿刺部位渗血。渗血首先造成患者的恐慌、不满,经常少量的渗血甚至造成患者贫血,动静脉内瘘的感染、内瘘失功等不良后果。

头医院血液净化中心的护士们选择“降低血液透析患者动静脉内瘘拔针后渗血例次”作为主题,查阅了大量的文献、国内外指南,进行大范围的渗血例次及原因的查检,找出渗血的真因。金点子从多种形式提高护士操作水平,改进、发明止血按压的物品,细化、优化操作流程这三方面措施出发,着眼于细节,积极改变与完善。?通过各项措施的实施,血透患者拔针后渗血的例次出现大幅度下降,进步率是68.96%。活动成果撰写成护理论文已被刊登在核心期刊,活动中发明的止血带也获得了国家实用新型专利。“忆力多圈”提高老年患者服用中药的正确率

问题中药服法讲究颇多,根据中药材的性质不同、临床用途不同,其煎煮方法、服法、用量、服用时间、服用温度等也各有不同,比如外感风寒症需热服汤药,风热犯肺症需凉服汤药,滋补药在饭前或空腹服用效果最佳,泻下药宜饭后服,安神药需睡前服等等。因老年人存在着健忘、眼花,耳聋,认知力差等问题,直接可导致服用中药汤剂的正确率低,使治疗效果大打折扣。

医院综合病区自建科以来,收治的患者98%以上为年龄65岁以上的老年朋友。该科将“提高老年患者服用中药的正确率”确定“忆力多圈”的主题。金点子“中药汤剂,康复给力!今天您喝了吗?”病区用这句响亮的口号来提醒老年朋友们如何正确服用中药,通过改自主服药模式为护士协助“服药到口”、制作中药服用宣传单和多媒体滚动播出进行宣传教育、设计“冰箱贴”温馨提示等一系列的对策实施。?提高了在院老年患者服用中药汤剂的正确率,提升了病人的满意度。

来源:深圳特区报转自深圳卫计委







































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