血液透析是治疗急慢性肾衰竭及某些药物或毒物中毒的有效办法,而血管通路的建立又是血液透析的基本条件,动静脉内瘘成形术简单地说是将上肢的血管动脉端和静脉端吻合在一起,将静脉动脉化,使静脉血流增大,以起到在血液透析时血液充足,从而进行持续性血液透析,动静脉内瘘则是维持透析病人最理想最为常见的透析血管通络,被认为是血液透析病人的生命线。
术前宣教1:向病人介绍手术的目的、必要性、原理、过程、术中可能出现的意外和并发症以及各种预防措施,让病人对手术有正确的认识,而采取积极配合的态度。内漏的优点:如很少发生感染、血栓形成等并发症、使用寿命长、病人可自由活动等。
术前宣教2:患者术前要保护好造瘘侧肢体的血管,避免发生在该肢体进行抽血、输液、内瘘侧皮肤保持清洁,勿损伤皮肤,防止术后感染,切勿用准备造瘘的肢体提重物、测血压、戴手表或过紧首饰,睡眠时不压向瘘侧肢体,内瘘仅限于透析用。
术后宣教1:术后24小时内密切观察伤口有无渗血、红肿及肢体远端血液循环情况,观察有无血管震颤、杂音,如无或减弱甚至消失,则怀疑血栓形成。如伤口明显渗血,可能会导致局部压迫,引起内瘘闭塞,如出现手指发凉苍白、疼痛,活动受限等情况发生应及时通知医生。术后早期应选择尽量袖口宽松的内衣,抬高术肢减轻肿胀,注意保护动静脉瘘,避免其他外来压力,以免造成内瘘闭塞。
术后宣教2:为了让内瘘尽快成熟,通常让病人在术后1周到2周,伤口无渗血无感染,愈合好的情况下做一些健瘘操,如用术侧手捏橡皮球数次、每次3分到5分、每天2到3次、每天热敷等,均有助于内瘘成熟,病人自己每日监测2次到3次瘘管有无震颤或杂音,以免瘘管闭塞,医院就诊,瘘侧肢体适当运动,但要防止外伤,经常活动未造瘘肢体,以促进血液循环,穿刺点愈合后可洗澡和从事日常活动,注意防治感染。
治疗白癜风的专科医院北京专业的白癜风医院