内瘘情况正常情况下无需做冷敷或热敷，在血液透析治疗穿刺失败后，为减轻患者疼痛，促进淤血消散，可进行适当地冷敷或热敷。对于有淤血的时候24小时内亦采用冷敷，24小时以后可适当采用热敷。
★冷敷(1)冷敷作用:冷敷可以使血管收缩，血流减缓，减轻疼痛，防止炎症扩散。对由于炎症引起局部的红、肿、热、痛，有使炎症局限化作用。对治疗中由于穿刺失败造成的血管损伤，有防止出血的作用。
冷敷不适宜对动静脉内瘘功能差的患者实施，本身动静脉内瘘功能不好，血流量差，血管不充盈，容易发生瘘的栓塞。
(2)冷敷方法：冷敷时，先将保鲜膜覆盖在患处，在保鲜膜上平铺一小毛巾，再将小冰袋置于毛巾上，冷敷20—30min，注意防止冻伤。
热敷(1)热敷的作用：热敷可以使血管扩张，加速血液循环，促进炎症的吸收。对于治疗中造成的皮下出血(青紫淤血)，有促进吸收的作用。
热敷不适宜凝血机制差及针孔愈合不佳的患者，特别是人工血管的患者，因为人工血管不是自身组织针孔闭合较差，极易发生出血和皮下出血。因热敷可以造成血管的扩张，对于刚刚发生的皮下出血患者禁止做热敷，以免加重出血。
(2)热敷方法：热敷时，先将保鲜膜覆盖在患处，毛巾浸入热水中2min后捞出拧干约40度，置于保鲜膜上。一般20—30min，注意温度不可过热，防止烫伤。
注意：无论冷敷与热敷，都不应直接将湿毛巾放置在穿刺针孔上，防止动静脉内瘘的感染。
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