7月13日,湖南岳阳的刘先生不慎被鱼刺卡在食道,但他没有在意,直到5天后情况变得医院就诊。经过手术将鱼刺取出后,医生建议他住院观察并复查,但考虑到治疗费用问题,刘先生当天便出院了。
时隔一周左右,刘先生突然痰中带血,医院后,被诊断为主动脉食管瘘,再次手术后,于7月26日凌晨因大出血身亡。
事件回顾:吃鲫鱼被鱼刺卡住食道
今年48岁的刘先生是岳阳湘阴岭北镇人,刘先生的妻子介绍,7月13日,家里炒了鲫鱼,刘先生吃的时候被鱼头部位的一根鱼刺卡住食道了,后来吞饭都吞不得。一开医院,后来情况变得严重,家里人赶紧把他送到靠近医院,医生诊断后建议医院治疗。
7月18日,刘医院。当天,食道胃镜科的医生将鱼刺取出,并建议刘先生留院观察3天。因考虑到家中的经济状况,刘先生没有继续住院,当天就出院回家了。
刘妻介绍,25日早晨,丈夫去田里看禾苗,突然觉得身体不舒服,痰里还带血,脸色也很苍白,家医院复查。医生经过会诊后认为,手术风险很大,不建议手术。
但是在家属的要求下,25日晚,医生给刘先生进行了手术。然而,26日凌晨两点左右,刘先生突然大呕血,抢救无效死亡。
病情分析:食管发炎伤及动脉引发大出血
据刘先生病历内容显示,25医院后,被初步诊断为主动脉食管瘘。心胸外科医生表示,手术风险极大,且患者随时可能再发呕血,窒息致死,即使进行手术治疗,效果欠佳。
不过,刘先生的家人仍希望进行手术。在病历的最下方,刘先生的儿子签字要求手术,并表示“后果自负”。然而,手术没能抢救回刘先生的生命。
27日,医院医务部陶副主任介绍,食管卡鱼刺是一个常见的情况,但如果没处理好就会危及生命。刘先生后面出现呕血,是因为主动脉食管瘘。
鱼刺为什么会伤及大动脉?
陶副主任介绍,鱼刺卡在食道,食管会感染,而食管的背后就是主动脉,食管如发炎就会慢慢烂穿,这时突然拔掉鱼刺,因为压力不平衡,血“嘭”地就会出来。就如同开香槟酒时,把塞子拔掉,酒就会喷出来。这就是主动脉食管瘘,动脉和食管之间本来是有堵墙隔着的,结果相通了,那动脉里的血就从孔里流到食管里来。
陶副主任认为,刘先生如果抓准三次机会,或许可以得到更好的治疗:第一是卡了鱼刺后不要拖,医院取出来,但病人拖了4天;第二是在取出鱼刺后,院方要求刘先生留院治疗,进行消炎,但他觉得一根鱼刺没那么严重,拒绝了,使得食管发炎伤及到动脉;第三是医生询问后发现刘先生24日便开始呕血,医院,拖到25日才就诊,贻误了抢救的时机。
吃鱼小知识:被鱼刺卡怎么处理
据医生表示,如果市民吃鱼刺被卡,鱼刺位置不深,疼痛不是很严重,可以吃一些粗纤维的蔬菜,如韭菜、空心菜,不一定要嚼碎,用蔬菜将鱼刺包裹带下去。此外,被鱼刺卡后可以试着用手指抠喉咙,让鱼刺吐出来,不过这种方法只适用于小的软的鱼刺。如果这些方法都不行,医院就诊。
还有一种土办法是被鱼刺卡后喝醋。医生提醒,有的醋浓度太大,有可能会烧伤口腔、咽喉和食道黏膜。
医生提醒,不要以为卡鱼刺是小事,应引起高度重视。第二是预防或避免卡到鱼刺,在吃鱼时不要将鱼汤和面条、米饭混在一起,这种混合吃法很容易被卡到。此外,对有些特殊人群如小孩、老人要特别重视,有中风、偏瘫这种病史的病人也特别容易被卡,这些人群卡了之后处理很麻烦,一旦出现就很难治疗。
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