1、位于支气管腔内的肺癌很容易漏诊。据报道,气管和支气管腔内漏诊的肺癌长径平均30px。
气管腔内的转移主要见于肾癌、结直肠癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤,需要注意。
气管内的肿瘤需要与分泌物(痰栓)鉴别,内常见气泡,边缘光整,无强化,前后片子的比较狠重要。
2、肺门旁和纵隔旁的肺内小结节容易漏诊。血管旁的小结节容易漏诊。MIP对肺内小结节的显示较好。
3、肺下叶:据报道,有73%(11/15)漏诊的肺癌位于下叶,原因不明。
4、磨玻璃密度结节:另外一个学者报道,有91%漏诊的肺癌为磨玻璃密度肺癌。
5、实变的肺内的病灶,主要为肺癌。应仔细观察实变的肺局部是否膨隆,常提示肺癌。另外,实变的肺内发现不均匀强化区或低密度区,应高度怀疑肺癌。
6、肺气肿和肺纤维化常导致肺内结构扭曲,伴发的肺癌容易漏诊。有时发现后也容易误诊为瘢痕或肉芽肿。
7、胸膜:对于恶性肿瘤患者,如肺癌、胸腺肿瘤,应仔细观察胸膜上是否存在小结节,尤其是膈肌,极易漏诊。对于怀疑肺癌(腺癌)的患者,应仔细观察叶间裂,以期发现小的结节。但胸膜下和叶间胸膜的单发椭圆形、三角形的小结节常为肺内正常淋巴结。
胸膜间皮瘤早期也可以表现为胸膜小的结节。
备注:点击右上角按钮分享至朋友圈;浦美医学与您携手让生命更美好!
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇