王先生,45岁,青岛人,体检查出肺结节5mm,显示双侧胸廓对称,纵隔居中,双肺支气管血管束走行自然,支气管壁未见明显增厚,右肺下叶上段近叶间裂区域可见类圆形稍高密度结节影,边界尚光滑:左肺斜裂中央处可见高密度结节影,边界清楚。纵隔内未见肿大淋巴结,心脏大小如常,心包腔未见明显异常密度影,双侧胸膜腔未见异常密度影,双侧胸膜未见增厚。
诊断:右肺下叶小结节、左侧叶间胸膜小结节,建议随诊。
王先生每天都很焦虑,害怕肺结节发展成肺癌,所以决定试试中药调理。
多处打听后,了解到我是呼吸科医生,治疗肺结节方面有较多的经验,所以来门诊找到了我。
症状:白痰,纳可,眠可,大便1次/日,成形,哮喘。
辩证:肺络癥瘕、气虚血瘀。
治疗:补气活血化瘀、软坚散结。
药方:龙骨,炙甘草,桔梗,麸炒枳壳,炒僵蚕,醋鳖甲,黄芪,知母,麸炒白术,茯苓,炒白芍,生牡蛎,夏枯草,清半夏,姜厚朴,浙贝母,蜜紫苑,款冬花,白芷,辛夷等药物。
二诊:上方服用30剂后,痰白量多,乏力好转,二便调。上方微调,继续服用30剂。
三诊:鼻塞好转,上方微调,继续服用30剂。
四诊:哮喘好转,运动后不乏力,二便调。上方微调,继续服用30剂。
五诊:症状明显好转,二便调。上方微调,继续服用30剂。
我给王先生调理了5个月左右的时间,期间多次调方,肺结节已消失不见,不适症状也基本消失。
随访半年未见复发!
提示:以上药方是基础方,需要中医大夫辨证施治后,进行科学配比,所以未标明剂量,切勿自行抓药。
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