踏晚春，沐和风，4月23日~24日，年中国临床肿瘤学会（CSCO）指南大会于北京盛大召开。来自全国各地的专家学者齐聚线上线下，共襄学术盛宴，共话中国临床肿瘤事业的今昔与未来。
10部指南的新发与23部指南的更新，让年成为CSCO系列指南的丰收年。本次大会共计11个专场，由国内各肿瘤领域知名专家以讲座和报告的形式对指南内容与学科进展进行深入剖析与解读。
格外令人振奋的是，纳武利尤单抗及伊匹木单抗在多个癌种的指南中获得了推荐。
指南更新与推荐
GUIDELINESOFCSCO
胃癌指南：
一线就“胃”，转移性胃癌免疫治疗新征途
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转移性胃癌
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解读专家：王风华教授中山大学肿瘤防治中心
解读：CheckMate研究中，一线纳武利尤单抗联合化疗（FOLFOX/XELOX）较单纯化疗改善胃癌/食管胃结合部癌/食管腺癌患者的总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）。
基于CheckMate研究的结果，版《CSCO胃癌诊疗指南》针对晚期HER2阴性转移性胃癌一线治疗，增加“PD-L1CPS≥5人群中，化疗（FOLFOX/XELOX）联合纳武利尤单抗（1A类证据，Ⅰ级推荐）。”这是首次在晚期转移性胃癌一线中Ⅰ级推荐免疫治疗。
头颈部肿瘤指南：
标准沿用，Ⅰ级推荐证据充足
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复发/转移性头颈部鳞癌
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解读专家：郭晔教授医院
解读：对于以往铂类治疗药物治疗后6个月内进展的患者，纳武利尤单抗与研究者的选择方案相比显著延长了总生存期，并且改善了生活质量。基于CheckMate的研究结果，版《CSCO头颈部肿瘤诊疗指南》推荐纳武利尤单抗用于复发/转移性头颈部鳞癌（非鼻咽癌）的二线或挽救治疗（1A类证据，Ⅰ级推荐）。
食管癌指南：
大步向前，重磅免疫疗法再传捷报
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局部晚期食管癌
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解读专家：杨弘教授中山大学肿瘤防治中心
解读：根据CheckMate研究的结果，版《CSCO食管癌诊疗指南》推荐：局部进展期食管或食管胃交界癌经新辅助同步放化疗联合R0切除后，病理学评估有肿瘤残存（非pCR）的患者，推荐术后辅助纳武利尤单抗治疗1年，可显著提高无病生存（1A类证据，Ⅱ级推荐）。
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晚期转移性食管癌
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解读专家：黄镜教授中医院
解读：纳武利尤单抗是首个与化疗联合一线治疗胃癌/胃食管结合部癌/食管腺癌的PFS和OS优于化疗的PD-1单抗，且未发现新的安全信号。基于CheckMate的研究结果，CSCO食管癌专家委员会将纳武利尤单抗+氟尿嘧啶类（5-FU或卡培他滨）+奥沙利铂方案列入CPS≥5晚期食管腺癌患者的一线治疗（1A类证据，Ⅱ级推荐）。
免疫检查点抑制剂（ICIs）临床应用指南：
新共识带来多瘤种临床启示
解读专家：章必成医院肿瘤中心
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恶性胸膜间皮瘤
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CheckMate研究中，一线纳武利尤单抗联合伊匹木单抗较化疗显著改善无法切除的胸膜间皮瘤（MPM）患者的OS。依据CheckMate研究的结果，《CSCOICIs临床应用指南（版）》中推荐纳武利尤单抗联合伊匹木单抗用于无法切除胸膜间皮瘤（MPM）的一线治疗（非上皮型：1A类证据，Ⅰ级推荐；上皮型：2A类证据，Ⅱ级推荐）。同时，依据MERIT研究、NivoMes研究、MAPS-2研究和INITIATE研究，推荐纳武利尤单抗及纳武利尤单抗联合伊匹木单抗作为晚期MPM的二线治疗方案（3类证据，Ⅲ级推荐），这也是首次在CSCO免疫检查点抑制剂指南中增加关于胸膜间皮瘤的治疗推荐。
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非鳞NSCLC
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解读：CheckMate研究中，一线纳武利尤单抗联合伊匹木单抗较化疗显著改善晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的OS。CheckMate9LA研究中，一线纳武利尤单抗联合伊匹木单抗+2周期培美曲塞+铂类化疗较化疗显著改善晚期NSCLC患者的OS。
依据CheckMate研究的结果，《CSCOICIs临床应用指南（版）》中推荐纳武利尤单抗联合伊匹木单抗作为无驱动基因突变的非鳞NSCLC患者的一线治疗（Ⅲ级推荐）。依据CheckMate9LA研究的结果，推荐纳武利尤单抗联合伊匹木单抗和2周期培美曲塞+铂类作为无驱动基因突变的非鳞NSCLC患者的一线治疗（Ⅲ级推荐）。
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鳞状NSCLC
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解读：依据CheckMate研究，《CSCOICIs临床应用指南（版）》中推荐纳武利尤单抗联合伊匹木单抗作为晚期鳞状NSCLC患者的一线治疗（Ⅲ级推荐）。依据CheckMate9LA研究，推荐纳武利尤单抗联合伊匹木单抗和2周期培美曲塞+铂类作为鳞状NSCLC患者的一线治疗（Ⅲ级推荐）。
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肾透明细胞癌
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解读：CheckMate9ER研究中，一线纳武利尤单抗+卡博替尼较舒尼替尼显著改善晚期肾透明细胞癌患者的PFS和OS。
依据CheckMate9ER研究的结果，《CSCOICIs临床应用指南（版）》中推荐纳武利尤单抗+卡博替尼用于晚期肾透明细胞癌的一线治疗（1B类证据，Ⅲ级推荐）。
责任编辑：Linda
排版编辑：Kaela
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